妇产科主治医师（相关专业知识）-试卷12

<br /> <br />妇产科主治医师【相关专业知识】-试卷 12 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：19，score:38 分) <br />1.女性，35 岁，月经周期 5～7／30，经后仍有少许 <br />咖啡色分泌物持续 2～3 天，月经第 23 天测孕酮 <br />25nmol／L，无 IUD。B 超、妇科检查未见明显异常。 <br />考虑诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】黄体功能不足 <br /> 【B】无排卵型功血 <br /> 【C】子宫内膜炎 <br /> 【D】黄体萎缩不全 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】多囊卵巢综合征 <br />本题思路：无 IUB，B 超、妇科检查未见明显异常， <br />月经第 23 天测孕酮水平说明为有排卵型功血，月经 <br />后出现经血淋漓，说明黄体萎缩不全，子宫内膜不规 <br />则脱落导致。 <br />2.女性，34 岁，近 1 年来经期持续时间延长，经量 <br />不多，伴经期腹痛，经期尚规律；既往月经规律，G <br /> <br /> <br />1 P 0 ，IUD 避孕。以下哪项诊断可能性最小 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】排卵型功血 <br /> 【B】无排卵型功血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】子宫肌瘤 <br /> 【D】IUD 副作用 <br /> 【E】子宫内膜息肉 <br />本题思路： <br />3.女性，18 岁，既往超重，月经规律，读大学后节 <br />食，体重骤降 25％，出现闭经属于哪种类型 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】下丘脑性闭经 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】垂体性闭经 <br /> 【C】子宫性闭经 <br /> 【D】卵巢性闭经 <br /> 【E】原发性闭经 <br />本题思路： <br />4.女性，24 岁，月经规律，现停经 52 天，B 超证实 <br />宫内妊娠。在接受人工流产术过程中出现心动过缓、 <br />血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等症状。以下措施 <br /> <br /> <br />最恰当的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】终止手术，实施抢救 <br /> 【B】立即输液并输血 <br /> 【C】肌注肾上腺素 <br /> 【D】静脉滴注间羟胺 <br /> 【E】静脉注射阿托品 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：人工流产综合征主要是子宫颈或者子宫受 <br />到机械刺激引起迷走神经兴奋所致。阿托品拮抗 M 样 <br />受体作用，提高心率及血压，减少汗腺分泌等。 <br />5.初产妇，39 周妊娠，规律宫缩 10 小时，宫口开大 <br />2cm，胎膜未破，下列处理错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】除外假临产 <br /> 【B】可选择静滴缩宫素，加强宫缩 <br /> 【C】继续观察，尽量不干预产程 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】首选治疗性休息 <br /> 【E】阴道检查，除外头盆不称 <br /> <br /> <br />本题思路：初产妇产程在进展缓慢时，需要积极干预 <br />的时点是各产程最大时限的一半时间，即潜伏期 8 小 <br />时，活跃期 4 小时，第二产程 1 小时。查找产程进展 <br />缓慢的相关原因，进行处理，决定分娩方式。 <br />6.女性，21 岁，停经 68 天，超声提示宫内早孕，行 <br />负压吸引术过程中，发现宫颈 3 点处裂伤 1cm，有活 <br />动性出血。以下处理正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】输注止血药如氨甲环酸 <br /> 【B】阴道内填塞纱布压迫 <br /> 【C】采用可吸收线缝合修补 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】裂口处放置云南白药粉 <br /> 【E】电凝止血 <br />本题思路： <br />7.女性，28 岁，月经不规律，停经 60 天，B 超检查 <br />证实宫内妊娠，妊娠囊 2．3cm，既有哮喘病史，现 <br />要求终止妊娠，最合适的方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】米非司酮配伍米索前列醇 <br /> <br /> <br /> 【B】负压吸引术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】依沙吖啶宫腔内注射 <br /> 【D】缩宫素引产 <br /> 【E】钳刮术 <br />本题思路：该患者尽管停经 60 天，但妊娠囊＜ <br />2．4cm(提示实际妊娠天数＜49 天)适合药物流产， <br />但是米非司酮具有抗糖皮质激素的作用，可以诱发哮 <br />喘发作，所以行负压吸引术较为合适。 <br />8.女孩，14 岁，因未初潮，B 超检查发现左侧卵巢囊 <br />实性肿块，内见强回声伴明显的声影，考虑的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】原发性闭经 <br /> 【B】卵巢浆液性囊腺瘤 <br /> 【C】卵巢成熟畸胎瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】月经延迟 <br /> 【E】卵巢卵泡膜细胞瘤 <br />本题思路： <br />9.女性，42 岁，胃低分化腺癌行胃大部切除术后 8 <br />个月，出现腹胀，不规则阴道流血，B 超检查发现双 <br />侧实性肿块，右侧 8cm，左侧 6cm。首先考虑的临床 <br /> <br /> <br />诊断是 <br />【sco...