妇产科主治医师（相关专业知识）-试卷14

<br /> <br />妇产科主治医师【相关专业知识】-试卷 14 <br />(总分：66 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：25，score:50 分) <br />1.关于妊娠合并糖尿病的描述，不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病 <br />合并妊娠 <br /> 【B】在妊娠期发生的糖代谢异常属于妊娠期糖尿 <br />病 <br /> 【C】在原有糖尿病基础上合并妊娠属于糖尿病合 <br />并妊娠 <br /> 【D】在妊娠期首次发现的糖代谢异常，不能排除 <br />孕前既有病变，属于糖尿病合并妊娠 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】妊娠期糖尿病占妊娠合并糖尿病的 90％以上 <br />本题思路：妊娠期糖尿病是指在妊娠期首次发现或发 <br />生的糖代谢异常。 <br />2.在妊娠合并心脏病中，发病率居于首位的类型是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】围生期心肌病 <br /> <br /> <br /> 【B】各种心律失常 <br /> 【C】先天性心脏病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】风湿性心脏病 <br /> 【E】先兆子痫性心脏病 <br />本题思路： <br />3.妊娠期母体循环系统发生生理性改变，以下描述不 <br />正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血容量增加，32～34 周达到高峰 <br /> 【B】心率增加 <br /> 【C】心输出量增加，并且对体位变化很敏感 <br /> 【D】动脉血压改变，收缩压及舒张压均有一定程 <br />度的降低 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】下肢静脉压升高 <br />本题思路：妊娠期收缩压无明显改变。 <br />4.妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】产后 1 周内仍容易发生心力衰竭 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】产后应继续使用抗生素预防感染，直到产后 <br />1 周左右，无感染征象时停药 <br /> 【C】凡属不宜再妊娠者，可在产后 1 周施行输卵 <br />管结扎术 <br /> 【D】心功能Ⅲ级以上者不宜哺乳 <br /> 【E】应继续卧床休息并密切观察心率、呼吸、血 <br />压变化 <br />本题思路：产后 3 日内，尤其产后 24 小时内是发生 <br />心力衰竭的危险时期。 <br />5.有关妊娠合并血小板减少的描述错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】以妊娠期偶发性血小板减少症、特发性血小 <br />板性紫癜较常见 <br /> 【B】妊娠期偶发性血小板减少症，原因不明，发 <br />生率为 26％ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】特发性血小板性紫癜属于自身免疫性疾病， <br />脾脏产生血小板抗体 <br /> 【D】妊娠期偶发性血小板减少症，血小板通常＞ <br />50×10 9 ，很少有出血倾向，母儿预后较好 <br /> <br /> <br /> 【E】特发性血小板性紫癜，血小板通常＜50×10 <br />9 ，皮肤瘀点、紫癜，严重者甚至内脏器官出血 <br />本题思路： <br />6.关于围生期心肌病的说法错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】多发生于妊娠最后 3 个月至产后 6 个月 <br /> 【B】属于肥厚型心肌病 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】发生率 1：1300～1：4000，死亡率 15％～ <br />60％ <br /> 【D】临床表现主要为左心衰竭，继之右心衰竭 <br /> 【E】治疗主要为休息、利尿、强心、扩血管等， <br />有血管栓塞者适当应用抗凝剂 <br />本题思路：围产期心肌病属于扩张型心肌病。 <br />7.关于妊娠期肾盂积水，以下描述不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】妊娠期 B 超检查发现几乎所有孕妇都有不同 <br />程度的肾盂积水 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】妊娠期肾盂积水发生率自 12 周妊娠开始，随 <br />孕周增加而上升 <br /> <br /> <br /> 【C】右侧发生率高于左侧 <br /> 【D】60％以上伴有菌尿 <br /> 【E】肾盂积水量可达到 50～200ml <br />本题思路：妊娠期肾盂积水的发生率各家报道不一， <br />约 31．5％～93．6％，可能与检查时间和条件不同 <br />有关。妊娠晚期 B 超检查发现超过 2／3 孕妇有不同 <br />程度的肾盂积水，肾盂分离声像超过 0．5cm。右侧 <br />发生率 66．7％，超过左侧的 33．3％。 <br />8.除下列哪种情况应考虑妊娠合并心脏病并发早期心 <br />力衰竭的可能 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】半夜胸闷需起床或到窗口呼吸新鲜空气 <br /> 【B】呼吸每分钟 20 次以上 <br /> 【C】轻微活动后即有胸闷、气急、心悸，休息时 <br />心率超过 110 次／分 <br /> 【D】肺底部出现少量持续湿哕音，咳嗽后不消失 <br /> 【E】发绀、杵状指、持续性颈静脉怒张 【此项 <br />为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.以下不是妊娠期...