外科主治医师（基础知识）-试卷1

<br /> <br />外科主治医师【基础知识】-试卷 1 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：17，score:34 分) <br />1.创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】输全血 <br /> 【B】输血浆 <br /> 【C】输平衡液 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】输右旋糖酐 <br /> 【E】输葡萄糖液 <br />本题思路：创伤性休克短时间内扩容效果最好的是输 <br />平衡液，但晶体液很难长时间维持血容量，要想长时 <br />间维持血容量用血浆最好。 <br />2.代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】恢复细胞外液量 <br /> 【B】等渗盐水内钠较血清钠低 <br /> 【C】增加尿中 NaHCO 3 的排出 <br /> 【D】等渗盐水含 Cl - 较血清氯含量高，纠正低氯 <br />碱中毒 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】补充水分 <br />本题思路：Cl - 大量丧失后，细胞外液量的 Cl - 减 <br />少，血浆中 HCO 3 - 相应增多，导致低氯性碱中毒。 <br />输入等渗盐水 Cl - 增多，可纠正低氯性碱中毒。 <br />3.代谢性酸中毒最突出的表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】疲乏，眩晕，嗜睡 <br /> 【B】感觉迟钝或烦躁 <br /> 【C】呼吸深而快，呼气中带有酮味 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】心率加快，血压偏低 <br /> 【E】神志不清或昏迷 <br />本题思路：代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸深而 <br />快，呼吸辅助肌力收缩，呼吸频率有时能达每分钟 <br />50 次，呼出气体带有酮味。 <br />4.导致代谢性碱中毒的最常见外科病是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】幽门梗阻 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】高位小肠梗阻 <br /> 【C】低位小肠梗阻 <br /> <br /> <br /> 【D】结肠梗阻 <br /> 【E】肠系膜上综合征 <br />本题思路：幽门梗阻致持续性呕吐，将大量丧失酸性 <br />胃液等。 <br />5.病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清、Na - 130 <br />mmol／L、血清 K + 5 mmol／L、尿比重 1．010。可 <br />能是下列哪种电解质失调 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高渗性缺水 <br /> 【B】等渗性缺水 <br /> 【C】低渗性缺水 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】低钾血症 <br /> 【E】高钾血症 <br />本题思路： <br />6.一肠梗阻术后患者，血清 Na + 130 mmol／L，K + <br />3 mmol／L，Cl - 98 mmol／L，BUN 8 mmol／L。应 <br />考虑与下列哪项因素有关 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】补充了大量等渗盐水 <br /> 【B】水分补充不足 <br /> <br /> <br /> 【C】补充了大量葡萄糖溶液 <br /> 【D】补充了足量的钾盐 <br /> 【E】肾功能不全 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不 <br />正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】11．2％乳酸钠溶液 50 ml <br /> 【B】10％葡萄糖酸钙 100 ml <br /> 【C】25％葡萄糖溶液 400 ml <br /> 【D】加入胰岛素 20 U <br /> 【E】8 小时内缓慢静脉滴注 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路： <br />8.低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态 <br /> 【B】抗利尿激素分泌先少后多 <br /> 【C】肾素一醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，Cl - <br />再吸收减少 <br /> <br /> <br /> 【D】血容量下降可不明显 <br /> 【E】细胞内渗透压基本不变 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路： <br />9.关于代谢性酸中毒的治疗措施中，下列哪一项是错 <br />误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】积极治疗原发病 <br /> 【B】常用 5％碳酸氢钠溶液 <br /> 【C】按照缺乏的量，一次补足 HCO 3 - 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【D】酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控 <br />制低钙血症 <br /> 【E】纠正酸中毒应注意防止低钾血症 <br />本题思路： <br />10.机体内钙的储存形式为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】碳酸钙及氯化钙 <br /> 【B】碳酸钙及磷酸钙 <br /> 【C】磷酸钙及氯化钙 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】氯化钙及蛋白结合钙 <br /> 【E】磷酸钙及蛋白结合钙 <br />本题思路：体内钙的主要储存形式即磷酸钙及氯化 <br />钙。 <br />11.引起低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性重症胰腺炎 <br /> 【B】骨转移性癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】甲状旁腺功能低下 <br /> 【D】小肠瘘 <br /> 【E】功能衰竭 ...