外科主治医师（基础知识）-试卷29

<br /> <br />外科主治医师【基础知识】-试卷 29 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：23，score:46 分) <br />1.急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见 <br />原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】内生水增多 <br /> 【B】低蛋白血症 <br /> 【C】血管升压素(抗利尿激素)增加 <br /> 【D】不适当输入过多水分 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】出汗太少 <br />本题思路：无尿期与少尿早期应严格限制液体入量， <br />量出为入。 <br />2.有关缺水的叙述，下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高渗性缺水细胞内缺水＞细胞外缺水 <br /> 【B】低渗性缺水细胞外缺水＞细胞内缺水 <br /> 【C】等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失 <br /> 【D】高渗性缺水时缺水＞缺钠 <br /> <br /> <br /> 【E】高渗性缺水时血清钠浓度＞155mmol／ <br />L 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：高渗性缺水又称原发性缺水，缺水多于缺 <br />钠，血清钠浓度＞150mmol／L。 <br />3.一肠梗阻术后患者，血清 Na + 130mmol／L，K + <br />3mmol／L，Cl – 98mmol／L，BUN 8mmol／L。应考虑 <br />与下列哪项因素有关 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】补充了大量等渗盐水 <br /> 【B】水分补充不足 <br /> 【C】补充了大量葡萄糖溶液 <br /> 【D】补充了足量的钾盐 <br /> 【E】肾功能不全 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.下列哪项不是输血适应证 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】补充营养 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】凝血异常 <br /> 【C】严重贫血或低蛋白血症 <br /> 【D】急性大量失血 <br /> <br /> <br /> 【E】重症感染 <br />本题思路：输血适应证为：凝血异常、严重贫血或低 <br />蛋白血症、急性大量失血、重症感染。 <br />5.麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一 <br />项对诊断最重要 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】溶血性黄疸 <br /> 【B】血红蛋白尿 <br /> 【C】喉头水肿、呼吸困难 <br /> 【D】手术野渗血，血压下降 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】大量血性泡沫痰 <br />本题思路：手术中病人因无法主诉，最早出现的症状 <br />是术野渗血和血压下降。 <br />6.全营养混合液不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】葡萄糖 <br /> 【B】脂肪乳 <br /> 【C】皮质激素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】维生素 <br /> <br /> <br /> 【E】氨基酸 <br />本题思路： <br />7.低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血压骤升，可引起脑血管意外 <br /> 【B】诱发心律失常及室颤 <br /> 【C】进一步减少组织器官的灌注 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】减少心脑组织血液灌注量 <br /> 【E】使有效循环血量减少 <br />本题思路： <br />8.男性，35 岁，被沸水烧伤 7 小时后转来本院。烧 <br />伤总面积约 60％，来院前已注射过盐酸哌替啶、西 <br />地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水 1000ml。病人 <br />主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉 <br />搏 104 次／min，心律齐，血压 10．7／8kPa(80／ <br />60mmHg)。应考虑病人已发生 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心源性休克 <br /> 【B】过敏性休克 <br /> <br /> <br /> 【C】感染性休克 <br /> 【D】低血容量性休克 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】神经源性休克 <br />本题思路： <br />9.下列关于休克的叙述，哪项是正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】通常在迅速失血超过全身总量的 10％时即出 <br />现休克 <br /> 【B】失血性休克时，应首先快速输入 10％～50％ <br />葡萄糖溶液，继之大量输血 <br /> 【C】损伤性休克不属于低血容量性休克 <br /> 【D】感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒 <br />素引起的内毒素性休克 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】感染性休克的治疗原则是首先控制感染 <br />本题思路：通常失血量超过全身总量 20％时会出现 <br />休克，此时应经静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶 <br />液。损伤性休克属于低血容量性休克，见于严重外伤 <br />引起血液或血浆丢失，可导致低血容量，加之机体损 <br />伤时释放的组织胺、蛋白酶等血管活性物质引起微血 <br />管扩张和通透性增高使微循环血量进一步降低，另外 <br /> <br /> <br />神经内分泌系统的反应亦可影响心血管功能。感染性 <br />休克的治疗原则是在休克未纠正前，重点治疗休克， <br />同时治疗感染。因此答案 D 正确。 <br />10.可导致感染性休克的是 <br />【score:2 分】 <br />...