医学考试-外科主治医师-29

<br /> <br />外科主治医师-29 <br />(总分：63 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：50，score:63 分) <br />1.以下哪种治疗对原发性脑干损伤不适合( ) <br />A．气管切开 B．颅内压监护 C．亚低温治疗 D．激 <br />素 E．开颅手术 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.女性，35 岁，劳累后心悸、心前区不适 1 年半。 <br />查体：心尖部抬举性搏动，胸胃左缘第 3 肋间闻及叹 <br />息样舒张期杂音，向心尖部传导。股动脉闯及枪击 <br />音。X 线检查示：左心房和左心室增大，升主动脉和 <br />弓部增宽。考虑为( ) <br /> <br /> <br />A．二尖瓣狭窄 B．冠心病 C．主动脉瓣狭窄 <br />D．二尖瓣关闭不全 E．主动脉瓣关闭不全 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />3.正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过( ) <br />A．1.5kPa(150mmH2O) B．2.5kPa(250mmH2O) <br />C．1.9kPa(190mmH2O) D．3.0kPa(350mmH2O) <br />E．2.0kPa(200mmH2O) <br /> <br /> <br />【score:14 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.一患者摔倒后左手支撑地，手腕部肿痛，活动障 <br />碍。X 线示手舟骨骨折，最容易发生的并发症是( ) <br />A．关节僵硬 B．关节强直 C．骨折延迟愈合或不愈 <br />合 <br />D．损伤性骨化 E．前臂旋转功能障碍 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 管状骨的血液供应差，主要由周 <br />围的关节囊和韧带的小血管分支供应，骨折后骨折端 <br />易发生缺血坏死，导致骨折延迟愈合或骨不连。 <br /> <br /> <br />5.波动性黄疸伴肝及胆囊肿大，无疼痛感者，B 超示 <br />肝内外胆管扩张，最可能的诊断为( ) <br />A．肝癌 B．黄疸性肝炎 C．壶腹周围肿瘤 <br />D．胆道蛔虫病 E．胆总管囊肿 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 壶腹周围肿瘤当发生部分坏死脱 <br />落时，胆道梗阻可稍缓解，致黄疸呈波动性，而胆道 <br />蛔虫病多有右上腹的绞痛。 <br />6.关于鞘膜积液，下列哪项的治疗最不理想( ) <br />A．精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除 <br />B．鞘膜翻转术 <br />C．穿刺抽液治疗 <br />D．交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突 <br /> <br /> <br />E．婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手 <br />术治疗 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 穿刺抽液虽方法简单，但复发机 <br />会较多。 <br />7.颈椎病患者，MRI 检查见 C5～6 椎间盘突入椎管压迫 <br />颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。应选择哪种 <br />治疗方案( ) <br />A．大重量牵引 B．旋转复位推拿 C．后路椎板切除 <br />手术 <br />D．前外侧椎管减压术 E．前路髓核摘除植骨术 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.患者，女性，72 岁。全胃切除术后 7 天，大量肠 <br />液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹疼 <br />痛，无肌紧张，首选治疗措施是( ) <br />A．急诊手术 B．要素饮食 C．全胃肠外营养 D．输 <br />血 E．肠内营养 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.继发性精索静脉曲张最常见于( ) <br />A．肾癌 B．睾丸癌 C．结肠癌 D．前列腺癌 E．输 <br />尿管肿瘤 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 继发性精索静脉曲张常见于肾癌 <br />和腹膜后肿瘤，其压迫精索内静脉，癌栓栓塞肾静 <br />脉，使血流回流受阻，可以引起继发性的精索静脉曲 <br />张。 <br />10.有关主动脉窦瘤的手术治疗错误的是( ) <br />A．手术需在体外循环下完成 B．急性破裂者，积极 <br />控制心力衰竭，尽早手术 <br /> <br /> <br />C．合并室间隔缺损者应该一并缝...