医学考试-外科主治医师-39

<br /> <br />外科主治医师-39 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：16，score:100 分) <br />1.女婴，3 天，生后呼吸困难，面色发绀，呕吐。左 <br />胸饱满，可闻肠鸣音，呼吸音减弱，叩诊鼓音，腹平 <br />软。以下病例最可能的诊断是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】支气管肺炎 <br /> 【B】食管旁疝 <br /> 【C】脓胸 <br /> 【D】先天性肺大泡 <br /> 【E】先天性后外侧膈疝 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />2.女婴，1 岁，反复患肺炎。胸部 X 线检查：肺血 <br />多，左心房、室增大，主动脉结增宽，可能的疾病是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】房间隔缺损 <br /> 【B】室间隔缺损 <br /> 【C】动脉导管未闭 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】法乐四联症 <br /> 【E】肺动脉狭窄 <br />本题思路： <br />1 岁小儿开水烫伤头面及前胸 8 小时入院，伤后未排 <br />尿。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝， <br />脉搏细弱，烧伤面积为 15%，受伤处可见大水疱。 <br />【score:5 分】 <br />(1).该患儿合并【score:2.50】 <br /> 【A】心功能衰竭 <br /> 【B】早期毒血症 <br /> 【C】败血症 <br /> 【D】休克前期 <br /> 【E】休克 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(2).入院后抢救该患儿最首要的措施是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】注射镇静剂 <br /> 【B】西地兰强心 <br /> 【C】抗生素防治感染 <br /> 【D】补充血容量 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】镇痛剂止痛 <br />本题思路： <br />男孩，10 个月，生后发现腰部中线处肿物约 8cm× <br />6cm×5cm，局部伴毛发增生及色素沉着，并伴有轻度 <br />尿、便失禁。【score:7.50】 <br />(1).最可能的诊断是【score:2.50】 <br /> 【A】腰部脊膜膨出 <br /> 【B】腰部脊髓外翻 <br /> 【C】腰部脂肪瘤 <br /> 【D】腰部脊膜膨出合并神经性膀胱 <br /> 【E】腰部脊髓脊膜膨出 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />(2).想明确诊断最直接有效的检查方法是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】脊柱 X 线摄片 <br /> 【B】脊柱 CT <br /> 【C】脊髓 MRI 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肿物穿刺 <br /> 【E】酚红试验 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(3).治疗上应采取【score:2.50】 <br /> 【A】保守治疗 <br /> 【B】择期手术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】急诊手术 <br /> 【D】分期手术 <br /> 【E】不能手术 <br />本题思路： <br />男孩，5 岁，因颈前上方正中肿物手术，术后 2 个月 <br />自伤口处又有一小口流透明黏液。【score:7.50】 <br />(1).肿物考虑是哪种疾病【score:2.50】 <br /> 【A】颌下腺囊肿 <br /> 【B】腮囊肿 <br /> 【C】甲状腺异位囊肿 <br /> 【D】甲状舌管囊肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】皮样囊肿 <br />本题思路： <br />(2).术后症状如何解释【score:2.50】 <br /> 【A】颌下腺囊肿复发 <br /> 【B】腮囊肿复发 <br /> <br /> <br /> 【C】囊肿慢性感染 <br /> 【D】甲状舌管囊肿复发 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】皮样囊肿复发 <br />本题思路： <br />(3).引起术后流黏液，多因手术中哪些原因 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】未切除舌骨 <br /> 【B】未分离瘘管达盲孔 <br /> 【C】未全部切除囊壁 <br /> 【D】未全部切除瘘管 <br /> 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />女孩，2 岁半，走路呈鸭步，双下肢等长，Allis 阴 <br />性，Ortolani 试验阳性，骨盆 X 线片显示股骨头骨 <br />骺明显变小，外移呈Ⅰ度脱位，髋臼指数大。 <br />【score:7.50】 <br />(1).应首选治疗为【score:2.50】 <br /> 【A】皮牵引、复位、石膏固定 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】骨牵引、复位、石膏固定 <br /> 【C】皮牵引、复位、支具固定 <br /> 【D】骨牵引、骨盆截骨术 <br /> 【E】骨盆截骨术 <br />本题思路： <br />(2).复位后 X 线片示双侧头臼对称，固定多长时间为 <br />宜【score:2.50】 <br /> 【A】3 个月 <br /> 【B】6 个月 <br /> 【C】9 个月 <br /> 【D】1 年 <br /> 【E】石膏固定 3 个月换铝板衣固定 3 个月 【此 <br />项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(3).复位后最严重的并发症是【score:2.50】 <br /> 【A】复位后再脱位 <br /> 【B】复位后半脱位 <br /> 【C】股骨头缺血性坏死 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】髋臼发育不良 <br /> <br /> <br /> 【E】关节功能障碍 <br />本题思路： <br />1 个月男婴，生后 13 天...