医学考试-外科主治医师-36

<br /> <br />外科主治医师-36 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：50，score:100 分) <br />1.脐膨出的治疗应采取哪一种方法 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】暴露及热敷 <br /> 【B】立即手术修复，并用皮肤覆盖 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【C】出生 1 个月即行外科手术修复 <br /> 【D】1 岁半时行外科手术修复 <br /> 【E】金属线网保护 <br />本题思路：[解析] 脐膨出因内脏只有一层囊膜包裹 <br />脱出体腔外，囊膜可出现裂隙而引起腹腔感染，一旦 <br />破裂，可造成内脏脱出，故应立即手术修复，并用皮 <br />肤覆盖，不应延迟手术治疗时间。金属网保护虽然可 <br />防止内脏脱出，但因囊膜在空气中暴露，易于干燥裂 <br />开，不应采用；暴露及热敷，可加速囊膜破裂，不宜 <br />采用。 <br />2.青枝骨折最重要的体征是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】局部肿胀和淤斑 <br /> 【B】反常活动 <br /> 【C】局部压痛和间接压痛 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】骨擦感或骨擦音 <br /> 【E】功能丧失 <br />本题思路：[解析] 骨折的专有体征：①骨擦感或骨 <br />擦音；②反常活动；③功能丧失。青枝骨折属于不全 <br />骨折不具有骨折的专有体征。 <br />3.确定脊膜膨出是否有脊髓膨出的首选方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】膨出囊肿透光试验 <br /> 【B】下肢电生理检测 <br /> 【C】脊椎 X 线摄片 <br /> 【D】脊髓 CT 检查 <br /> 【E】脊髓 MRI 检查 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 该考题主要考核脊膜膨出的病理 <br />分型及各型的诊断方法。脊髓脊膜膨出为脊髓组织疝 <br />入膨出囊腔内，确诊的首选方法是脊髓 MRI 检查，可 <br />明确了解椎板缺如的范围。 <br /> <br /> <br />4.桡骨小头半脱位常见发生年龄为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】5～10 岁小儿 <br /> 【B】6～8 岁小儿 <br /> 【C】10 岁小儿 <br /> 【D】5 岁以下小儿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】成年人 <br />本题思路：[解析] 桡骨小头半脱位(或称 Malgaine <br />半脱位)多见于 5 岁以下儿童，桡骨小头发育尚未健 <br />全，小头和桡骨颈的直径基本相同，环状韧带相对松 <br />弛。 <br />5.桡骨小头脱位常用处理方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】手法复位，三角巾悬吊 <br /> 【B】手法复位 <br /> 【C】切开复位内固定 <br /> 【D】手法复位，三角巾悬吊 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】切开复位，内固定 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 此病多发生于 5 岁以下小儿，因 <br />其桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄 <br />弱的纤维膜，一旦小儿的前臂被提拉，桡骨头即向远 <br />端滑离。 <br />6.舌盲孔表示哪种组织的胚胎起源位置 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腺垂体(垂体前叶) <br /> 【B】神经垂体(垂体后叶) <br /> 【C】胸腺 <br /> 【D】甲状腺 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】上甲状旁腺 <br />本题思路：[解析] 舌盲孔表示甲状腺组织的胚胎起 <br />源位置，是胚胎甲状腺舌管咽端的遗迹，为舌体与舌 <br />根间形成的&ldquo;V&rdquo;形界沟尖端的小凹，不表示腺垂 <br />体、神经垂体、胸腺或甲状腺的胚胎起源。 <br />7.神经病毒侵害 1～2 个脊髓段，出现腓总神经麻痹 <br />后遗症时，临床上可见的畸形是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】髋关节屈曲畸形 <br /> 【B】膝反屈畸形 <br /> <br /> <br /> 【C】马蹄足畸形 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】连枷足畸形 <br /> 【E】仰趾足畸形 <br />本题思路：[解析] 腓总神经支配腓骨长、短肌，胫 <br />前肌群，麻痹后导致马蹄足内翻畸形。 <br />8.鞘膜积液最常见的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】睾丸鞘膜积液 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】精索鞘膜积液 <br /> 【C】睾丸精索鞘膜积液 <br /> 【D】交通性鞘膜积液 <br /> 【E】先天性鞘膜积液 <br />本题思路：[解析] 小儿鞘膜积液主要为先天性鞘突 <br />闭合不全所致，其在临床上多分为睾丸鞘膜积液、精 <br />索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液， <br />但在人群中仍以睾丸鞘膜积液为主。 <br />9.消化道重复畸形最常见的部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】食管 <br /> 【B】.胃 <br /> <br /> <br /> 【C】十二指肠 <br /> 【D】回肠 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】空肠 <br />本题思路：[解析] 消化道重复畸形是一种多源性发 <br />育畸形，可发生在消化道任何部位，但以回肠最多 <br />见。 <br />10.无其他合并伤的大面积烧伤患者早期发...