外科主治医师（基础知识）-试卷26

<br /> <br />外科主治医师【基础知识】-试卷 26 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：23，score:46 分) <br />1.低钠血症的最早表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】软弱无力 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】腱反射减退 <br /> 【C】肠麻痹 <br /> 【D】心动过缓 <br /> 【E】不断恶心、呕吐 <br />本题思路：血 Na + 低，可引起应激性减退，软弱无 <br />力为最早表现。 <br />2.休克代偿期的血压变化是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】收缩压降低，脉压变大 <br /> 【B】收缩压在正常范围或稍升高，脉压变 <br />小 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】舒张压降低，脉压降低 <br /> 【D】舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小 <br /> 【E】收缩和舒张压均下降 <br /> <br /> <br />本题思路：血液由微动脉因动静脉短路进入微静脉， <br />使回心血量增加防止血压下降，保证心、脑、肺等重 <br />要器官的血液灌流。 <br />3.代谢性酸中毒最突出的表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】疲乏，眩晕，嗜睡 <br /> 【B】感觉迟钝或烦躁 <br /> 【C】呼吸深而快，呼气中带有酮味 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】心率加快，血压偏低 <br /> 【E】神志不清或昏迷 <br />本题思路：代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸深而 <br />快，呼吸辅助肌力收缩，呼吸频率有时能达每分钟 <br />50 次，呼出气体带有酮昧。 <br />4.要素饮食，1ml 溶液中含有热量 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】3．25kJ <br /> 【B】4．18kJ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】2．75kJ <br /> 【D】6．25kJ <br /> <br /> <br /> 【E】5．36kJ <br />本题思路： <br />5.输注羟乙基淀粉代血浆时，下列哪项不是羟乙基淀 <br />粉代血浆的作用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】增加血容量 <br /> 【B】维持胶体渗透压 <br /> 【C】补充细胞外液的电解质和提供碱储备 <br /> 【D】可引起急性肾功能不全 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩 <br />容的常用制剂 <br />本题思路： <br />6.关于营养状态评定的指标，下列哪项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】体重及三头肌皮皱厚度 <br /> 【B】三甲基组氨酸测定 <br /> 【C】血糖测定 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】内脏蛋白质测定 <br /> 【E】氮平衡试验 <br /> <br /> <br />本题思路：营养状态评定的指标应为：①体重及三头 <br />肌皮皱厚度；②三甲基组氨酸测定；③淋巴细胞计 <br />数；④内脏蛋白质测定；⑤氮平衡试验。 <br />7.当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体 <br />液丧失至少已达体重的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】3％ <br /> 【B】5％ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】7％ <br /> 【D】10％ <br /> 【E】15％ <br />本题思路：当病人出现血容量不足的症状时，说明在 <br />短期内体液丧失至少已达体重的 5％，即丧失细胞外 <br />液的 25％，病人则会出现脉膊细速，肢端湿冷，血 <br />压不稳或下降等血容量不足的症状。 <br />8.重症烧伤病人实施早期喂养的概念 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】休克期禁食 <br /> 【B】休克期口服大量营养液 <br /> 【C】休克期静脉补充营养 <br /> <br /> <br /> 【D】休克期静脉补充高张葡萄糖溶液 <br /> 【E】休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量 <br />流质饮食 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅 <br />100ml。为确定是否有急性。肾功能衰竭少尿期，下 <br />述检查哪个是正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尿钠降低 <br /> 【B】尿中尿素值升高 <br /> 【C】血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下 <br />降 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】尿肌酐与血肌酐的比值，30：l <br /> 【E】血钾升高 <br />本题思路：血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降 <br />表明水分潴留，可协助诊断少尿期。 <br />10.女性，28 岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休 <br />克，已做了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指 <br />标是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】口渴减轻 <br /> 【B】动脉血氧分压上升 <br /> 【C】血红蛋白浓度上升 <br /> 【D】尿量增加 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】呼吸频率、脉率减慢 <br />本题思路： <br />11.心功能不全，周围阻力降低可出现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】CVP 低，动脉压低 <br /> 【B】CVP 低，动脉压正常 <br /> 【C】CVP 高，动脉压低 <br /> 【D】CVP 高，动脉压正常 <br /> 【E】CVP 正...