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【医学考试】外科主治医师(骨外科学)-试卷26

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<br /> <br />外科主治医师【骨外科学】-试卷 26 <br />(总分:60 分,做题时间:90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数:17,score:34 分) <br />1.男,25 岁,左手掌切割伤 2 小时。查体:示指近 <br />侧指间关节可主动屈伸,固定示指中节,远侧指间关 <br />节无屈曲运动,最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】示指伸指肌腱断裂 <br /> 【B】示指远侧指间关节损伤 <br /> 【C】示指屈指浅肌腱断裂 <br /> 【D】示指屈指深肌腱断裂 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】示指屈指深浅肌腱均断裂 <br />本题思路: <br />2.腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】L 3~4 ;L 5 ~S 1 ;L 4~5 <br /> 【B】L 3~4 ;L 4~6 ;L 5 ~S 1 <br /> 【C】L 5 ~S 1 ;L 3~4 ;L 4~5 <br /> <br /> <br /> 【D】L 4~5 ;L 5 ~S 1 ;L 3~4 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】L 4~5 ;L 3~4 ;L 5 ~S 1 <br />本题思路: <br />3.C 4~5 骨折脱位合并脊髓严重损伤 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】立即窒息死亡 <br /> 【B】四肢全瘫 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失, <br />下肢瘫 <br /> 【D】下肢痉挛性瘫 <br /> 【E】下肢弛缓性瘫 <br />本题思路:上肢受臂丛神经支配,由 C 5 ~T 1 脊髓 <br />发出,故 C 4~5 骨折脱位并脊髓损伤出现四肢瘫痪。 <br />4.Ollier 病属于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨组织肿瘤 <br /> 【B】软骨组织肿瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】纤维组织肿瘤 <br /> 【D】骨髓组织肿瘤 <br /> <br /> <br /> 【E】滑膜组织肿瘤 <br />本题思路:Ollier 病又称为中央型软骨瘤,是良性 <br />的透明软骨肿瘤,发生于髓腔内,多发性或孤立性。 <br />5.第 7~8 胸椎结核病灶清除术后,恢复工作己一 <br />年,近 3 个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双 <br />下肢无力症状。查体第 7~8 胸椎局部有明显叩击 <br />痛,双下肢肌力三级,巴宾斯基征(+),红细胞沉降 <br />率增快,最适当的治疗措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】非手术治疗,卧石膏床 <br /> 【B】以非手术治疗为主,必要时行病灶清除术 <br /> 【C】在抗结核药物保护下尽早行病灶清除 <br />术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】急症病灶清除术 <br /> 【E】后路植骨融合术 <br />本题思路:有脊髓压迫症状的脊柱结核病人,为了抢 <br />救截瘫,最大限度地恢复神经功能,应该及时清除病 <br />灶进行减压,与其他结核手术一样,术前应进行足量 <br />的抗结核治疗。 <br /> <br /> <br />6.股骨颈囊内骨折后期并发症 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】髋内翻畸形 <br /> 【B】下肢短缩 <br /> 【C】股骨头缺血坏死 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】髋关节半脱位 <br /> 【E】创伤性关节炎 <br />本题思路:股骨颈囊内骨折,早期容易发生骨折不愈 <br />合,晚期主要并发症则是股骨头缺血坏死。 <br />7.骨原发性非霍奇金淋巴瘤 1~2 期的治疗可采用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】放射治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】化学治疗 <br /> 【C】手术治疗 <br /> 【D】手术治疗+放射治疗 <br /> 【E】放射治疗+手术治疗 <br />本题思路:骨原发性非霍奇金淋巴瘤的治疗,采取放 <br />射治疗、化疗和手术的联合治疗,一般以放疗为主, <br />1~2 期采取放疗,一般采取总量 45~50Gy,4~5 周 <br />内照射。 <br /> <br /> <br />8.男,60 岁,腹部束带样痛 2 个月,渐加重。体格 <br />检查:脐以下皮肤感觉迟钝,右侧明显,双下肢肌力 <br />正常,膝、踝反射亢进,巴氏征(+),脊髓造影胸椎 <br />10 水平造影剂中断,呈杯口状充盈缺损,其诊断最 <br />大可能性是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】椎间盘突出症 <br /> 【B】胸椎转移性肿瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】胸椎结核 <br /> 【D】胸椎管内肿瘤 <br /> 【E】粘连性蛛网膜炎 <br />本题思路:年龄大,腹部束带样痛 2 个月渐加重,脊 <br />髓造影胸椎 10 水平造影剂中断,呈杯口状充盈缺 <br />损,以上为恶性肿瘤的体征,所以选择 B 项答案。 <br />9.女,44 岁,拇指掌面基底部疼痛及弹响 1 年,加 <br />重 2 周。体格检查:该部位可扪及一小结节,有压 <br />痛,伸屈拇指时可感到弹响,最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腱鞘囊肿 <br /> 【B】皮样囊肿 <br /> <br /> <br /> 【C】神经瘤 <br /> 【D】狭窄性...

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发布时间:2023-01-16 15:17:10 页数:18
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文章作者:U-84524

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