【医学考试】外科主治医师（骨外科学）-试卷28

<br /> <br />外科主治医师【骨外科学】-试卷 28 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：17，score:34 分) <br />1.脊柱结核寒性脓肿的 X 线表现，下列不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颈椎侧位片上显示气管后移 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽 <br /> 【C】胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽 <br /> 【D】腰椎正位片上显示腰大肌阴影模糊 <br /> 【E】腰椎正位片上显示腰大肌阴影增宽 <br />本题思路： <br />2.有关单纯骨软骨瘤，下列哪项不符合 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】多见于年轻人，多发生于干骺端 <br /> 【B】治疗可采用手术切除 <br /> 【C】一般生长年龄结束后肿瘤停止生长 <br /> 【D】为预防恶变，确诊后行截肢治疗 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【E】单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.肱骨外上髁炎可能出现的症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肩部疼痛，活动受限 <br /> 【B】肘外侧痛并向前臂外侧放射 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【C】无痛性腕背侧肿块，挤压消失后又出现 <br /> 【D】拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌面可扪及小结 <br />节，有压痛 <br /> 【E】右臀部疼痛沿股后外侧至胭窝 <br />本题思路：肱骨外上髁炎常见症状是肘外侧痛并向前 <br />臂外侧放射。 <br />4.Salter 截骨术适合于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】小于 18 个月 <br /> 【B】18 个月至 6 岁 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】6～12 岁 <br /> 【D】成人 <br /> 【E】所有患者 <br /> <br /> <br />本题思路：Salter 截骨术适合于 18 个月至 6 岁的患 <br />者。 <br />5.电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，下 <br />列叙述错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】神经损伤一般于 3 周后显著变性，所以肌电 <br />图检查应在损伤后 3 周进行，隔 3 个月复查 <br /> 【B】凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间 <br />孔外臂丛损伤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经 <br />损伤 <br /> 【D】凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动， <br />表示不完全神经根损伤 <br /> 【E】肌电检查仅能作为一项辅助检查，诊断主要 <br />依据临床查体 <br />本题思路：ADE 选项一般可除外。 <br />6.骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性 <br />脊柱炎在 X 线片上鉴别诊断的要点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】一般只影响单个椎体，椎间隙正常 <br /> <br /> <br /> 【B】椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄 <br /> 【C】椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合 <br /> 【D】椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴 <br />影增宽 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常 <br />本题思路：脊柱结核主要为骨质破坏、椎体变形、边 <br />缘模糊、相邻椎间隙变窄，常见椎旁脓肿阴影，骨质 <br />硬化少见。 <br />7.开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】清创要争取在 6～8 小时内进行 <br /> 【B】清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最 <br />后冲洗伤口 <br /> 【C】彻底切除一切无血运的组织 <br /> 【D】彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【E】修复损伤的肌腱、神经、血管，争取闭合伤 <br />口 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />8.男，60 岁，因颈前肿块 2 年，声音嘶哑 4 个月， <br />于 2 个月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状 <br />腺瘤，术后下床时不慎滑倒。臀部着地，出现腰痛。 <br />近 2 周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位 X 线片 <br />示：腰 L 3 椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影 <br />消失，椎间隙正常，其诊断可能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腰椎间盘突出症 <br /> 【B】腰椎结核 <br /> 【C】腰椎骨髓炎 <br /> 【D】椎体棘球蚴病 <br /> 【E】转移性骨肿瘤 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：该患者年龄大，甲状腺瘤术后 2 个月，X <br />线片腰 3 椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消 <br />失、椎间隙正常，骨肿瘤可能性大，所以选择 E。结 <br />核椎间隙应变窄。 <br />9.女，45 岁，颈部不适，左肩及上肢放射痛伴感觉 <br />障碍，考虑神经根型颈椎病。以下治疗措施中哪一项 <br />不宜采用 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】颈椎牵引 <br /> 【B】局...