【医学考试】外科主治医师（骨外科学）-试卷33

<br /> <br />外科主治医师【骨外科学】-试卷 33 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：17，score:34 分) <br />1.化脓性膝关节炎的早期诊断中，最有价值的方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】关节肿胀与压痛 <br /> 【B】浮髌试验阳性 <br /> 【C】X 线摄片检查 <br /> 【D】关节液检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】CT 检查 <br />本题思路： <br />2.在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较好 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肿瘤刮除加化学疗法 <br /> 【B】局部整块切除 <br /> 【C】化学疗法 <br /> 【D】放射治疗 <br /> 【E】化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗 【此 <br />项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.关于骨肉瘤的叙述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高度恶性的骨肿瘤 <br /> 【B】多发生于年轻人 <br /> 【C】起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质 <br />细胞 <br /> 【D】多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远 <br />端，胫骨、腓骨和肱骨近端 <br /> 【E】以上叙述都对 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多发生在年 <br />轻人，起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细 <br />胞，多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端、胫 <br />骨、腓骨和肱骨近端。 <br />4.臂丛神经的组成为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颈 17 神经 <br /> 【B】颈 4～7 神经 <br /> 【C】颈 5～8 神经 <br /> 【D】颈 4～胸 1 神经 <br /> 【E】颈 5 胸 1 神经 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />5.对青少年或年轻成人(大于 10 岁)的先天性髋脱位 <br />的手术治疗，下列陈述哪项是正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】该组患者只能做姑息性挽救手术 <br /> 【B】成年病人行 Chiari 截骨术，手术效果较好 <br /> 【C】若髋腰疼痛较重，可做股骨转子下截骨术以 <br />减轻症状 <br /> 【D】年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋置换 <br />术 <br /> 【E】以上都正确 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：该年龄组患者，股骨头不可能拉至髋臼水 <br />平以下，只能做姑息性挽救手术；成年病人可考虑做 <br />Chiari 截骨术，手术效果较好；若髋腰疼痛较重， <br />可做股骨转子下截骨术，改善负重力线以减轻症状； <br />年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术。 <br />6.骨巨细胞瘤 X 线特征 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】X 线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】X 线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹 <br />杂钙化斑块 <br /> 【C】X 线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现 <br />象，有 Codman 三角 <br /> 【D】X 线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形 <br />成和骨破坏 <br /> 【E】X 线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损 <br />本题思路：骨端膨胀性溶骨性破坏是骨巨细胞瘤 X 线 <br />特征，B、C、D、E 均不是。 <br />7.骨折整复的原则是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】近端对远端 <br /> 【B】远端对近端 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】两端互对 <br /> 【D】两端相互重叠 <br /> 【E】两端分离 <br />本题思路：骨折整复的原则是先纠正重叠短缩，远端 <br />对近端，矫正各种移位及成角。 <br />8.X 线检查对骨折的意义主要是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】了解受伤机制 <br /> 【B】明确诊断 <br /> 【C】判断骨折预后 <br /> 【D】了解伤情 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】了解骨质密度 <br />本题思路：骨折的 X 线表现可清楚地显示骨折程度、 <br />明确骨折的类型、判断骨折移位的方向。 <br />9.女，60 岁，4 周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛， <br />活动障碍。X 线摄片证实为右桡骨远端粉碎性骨折， <br />经闭合复位后石膏固定。拆除石膏后右手诸手指屈伸 <br />均明显受限，其主要原因为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨折时合并正中神经、尺神经损伤 <br /> 【B】骨折时合并右手屈伸肌腱损伤 <br /> 【C】石膏压迫引起右手缺血挛缩 <br /> 【D】石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼 <br />不够，造成关节僵硬 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】骨折合并右手诸关节的损伤 <br />本题思路：石膏固定后出现的手指活动障碍多是由于 <br />被动屈伸锻炼不够造成的关节僵硬。 <br /> <br /> <br />10.上臂部受伤后出现腕下垂，此时最可能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】锁骨骨折 <br /> 【B】肩关节脱位...