【医学考试】外科主治医师（骨外科学）-试卷20

<br /> <br />外科主治医师【骨外科学】-试卷 20 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：17，score:34 分) <br />1.关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肿胀、畸形、功能障碍 <br /> 【B】压痛、肿胀、淤斑 <br /> 【C】畸形、反常活动、关节空虚 <br /> 【D】畸形、反常活动、弹性固定 <br /> 【E】畸形、弹性固定、关节空虚 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路：一般表现：患处疼痛、肿胀、丧失活动功 <br />能；特殊表现：畸形、弹性固定、关节腔(盂)空虚。 <br />2.托马斯征(Thomas)阳性项目 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】下肢放射性疼痛 <br /> 【B】髂腰肌受刺激 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】髋关节活动障碍 <br /> 【D】臀大肌受刺激 <br /> 【E】骶髂关节疼痛 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.污染严重的面部及颈部伤口需 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】清创及一期缝合 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】清创及延期缝合 <br /> 【C】清创后不予缝合 <br /> 【D】清创及植皮 <br /> 【E】按感染创口处理 <br />本题思路：面部及颈部血液供应丰富，容易愈合，而 <br />且容易形成瘢痕，应当争取一期缝合。 <br />4.9 岁女性患儿，8 天前突发左髋剧痛，左下肢活动 <br />受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病 <br />容，贫血。体温 38．7℃，脉搏 100 次／min，左大 <br />腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带 <br />中点稍下方深压痛，最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左髋关节急性风湿性关节炎 <br /> 【B】左髋关节急性化脓性关节炎 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【C】左髋关节结核 <br /> <br /> <br /> 【D】左大腿软组织炎症 <br /> 【E】左股骨近端恶性肿瘤 <br />本题思路：急性化脓性骨髓炎起病急，全身中毒症状 <br />明显，一般有骺板阻挡，感染不易进入关节，但由于 <br />股骨颈干骺端位于髓关节囊内，则脓肿可穿破干骺端 <br />骨皮质直接进入关节，形成化脓性关节炎。 <br />5.粗隆间骨折常见的并发症是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨折延迟愈合 <br /> 【B】不愈合 <br /> 【C】髋内翻 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】股骨头缺血性坏死 <br /> 【E】髋关节僵便 <br />本题思路：股骨粗隆间骨折容易愈合，不容易出现股 <br />骨头缺血坏死，关节功能一般恢复良好，无论保守或 <br />手术治疗，常见的并发症髋内翻，治疗重点是防止髋 <br />内翻。 <br />6.目前认为最佳加强骨折修复的材料是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】自体松质骨 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】异体松质骨 <br /> 【C】自体皮质骨 <br /> 【D】人工合成材料 <br /> 【E】以上都不对 <br />本题思路： <br />7.骨软骨瘤切除范围是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨段切除 <br /> 【B】纤维膜，软骨帽 <br /> 【C】切除肿瘤，搔刮邻近髓腔 <br /> 【D】纤维膜、软骨帽、病骨 <br /> 【E】纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常 <br />骨和骨膜 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：骨软骨瘤切除范围应是：纤维膜、软骨 <br />帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜，切除基底周 <br />围部分正常骨和骨膜是为了防止复发。 <br />8.急性骨髓炎行局部引流术的原则是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】应尽量避免切开以免形成窦道 <br /> 【B】应待 X 线片显示骨质破坏时进行 <br /> <br /> <br /> 【C】临床诊断明确，抗生素治疗数日无效即行引 <br />流手术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】在软组织内可触及脓肿时方施行 <br /> 【E】待全身中毒症状改善后再施行 <br />本题思路：局部引流可直接减小骨髓腔或骨膜下的压 <br />力，阻断脓液继续向骨内或骨膜下浸润，宁早勿晚， <br />过晚可形成感染的广泛骨髓腔扩散，甚至骨坏死，使 <br />治疗更加困难。 <br />9.截瘫的并发症包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】压疮 <br /> 【B】排尿障碍泌尿系感染 <br /> 【C】呼吸衰竭和肺部感染 <br /> 【D】高热 <br /> 【E】以上都对 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：截瘫的并发症甚多，如压疮、排尿障碍和 <br />泌尿系感染、呼吸衰竭和肺部感染及高热等，如不注 <br />意可形成严重后果，甚至死亡。 <br />10.属于骨折全身表现的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】休克 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肿胀 <br /> 【C】疼痛 <br /> 【D】畸形 <br /> 【E】淤斑 <br />本题思路：全身情况应注意是...