医学考试-神经内科主治医师-33

<br /> <br />神经内科主治医师-33 <br />(总分：48 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：18，score:19 分) <br />1.符合中枢性瘫痪的临床特征是 <br />A．肌群瘫痪为主 <br />B．有肌萎缩 <br />C．肌张力增高 <br />D．腱反射消失 <br />E．无病理反射 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.周围性瘫痪也称为 <br />A．周围神经损害性瘫痪 <br /> <br /> <br />B．脊髓前角细胞损害性瘫痪 <br />C．皮质运动中枢损害性瘫痪 <br />D．下运动神经元损害性瘫痪 <br />E．脊髓损害性瘫痪 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.右侧内囊后肢(后脚)受损，可能出现的病症是 <br />A．嗅觉丧失 <br />B．同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失 <br />C．双眼左侧半视野偏盲 <br />D．对侧半身痛温觉丧失而触觉存在 <br />E．右耳听觉丧失 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：内囊后肢受损，可出现三偏症&mdash;&mdash;病变对 <br />侧偏瘫、偏身感觉障碍【深浅感觉障碍】。偏盲。 <br />4.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫)，主要是 <br />损伤了 <br />A．皮质脊髓束 <br />B．皮质红核束 <br />C．顶枕颞桥束 <br />D．皮质核束 <br />E．额桥束 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.男，70 岁，因观看足球比赛突然晕倒而入院治 <br />疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧 <br />眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅 <br />感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存 <br />在。考虑病变的部位在 <br />A．左侧中央前、后回 <br />B．右侧中央前回 <br />C．左侧内囊 <br />D．右侧内囊 <br />E．右侧中央后回 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：患者出现典型的三偏征，定位在对侧内 <br />囊。 <br />6.对脑干损害有定位意义的体征是 <br />A．病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲 <br />B．构音不清，吞咽困难 <br />C．双额侧偏盲 <br />D．病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神 <br />经元瘫 <br />E．病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神 <br />经元瘫 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的 <br />病损部位 <br />A．颈膨大以下脊髓 <br />B．颈膨大以上脊髓 <br />C．颈膨大前角运动细胞 <br />D．一侧内囊 <br />E．一侧大脑皮质 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.脊髓前角运动细胞病变时，出现 <br />A．相应节段支配肌的中枢性瘫痪，无感觉障碍 <br /> <br /> <br />B．周围神经支配区肌的周围性瘫痪，无感觉障碍 <br />C．周围神经支配区肌的周围性瘫痪，有感觉障碍 <br />D． 相应节段支配肌的周围性瘫痪，无感觉障碍 <br />E．相应节段支配肌的周围性瘫痪，有感觉障碍 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.可有痉挛性斜颈表现的病是 <br />A．帕金森病 <br />B．锥体系损害 <br />C．舞蹈病 <br />D．脑干疾病 <br />E．肌张力障碍 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />10.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右 <br />上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试 <br />验差。病损部位在 <br />A．小脑蚓部 <br />B．右侧小脑半球 <br />C．左侧小脑半球 <br />D．左侧脑桥前庭神经核 <br />E．右侧脑桥前庭神经核 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：共济失调是小脑、本体感觉及前庭功能障 <br />碍。患者无眩晕、无听力障碍和肌力完好。说明脊 <br />髓、前庭和脑干正常，病损部位为同侧小脑半球，小 <br />脑蚓部病变出现平衡障碍。 <br />11...