医学考试-神经内科主治医师-42

<br /> <br />神经内科主治医师-42 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：30，score:100 分) <br />1.何为意志缺乏症? <br /> <br />【score:3 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：() <br />本题思路：意志缺乏症是患者处于清醒状态并能意识 <br />到自己的处境，但却不讲话，无自主活动。虽然其感 <br />觉和运动通路仍完整，而且患者对自身和环境的记忆 <br />仍存在，但对刺激无反应、无欲望，呈严重淡漠状 <br />态，多见于双侧额叶病变患者。 <br />2.何为 Meige 综合征? <br /> <br />【score:3 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：() <br /> <br /> <br />本题思路：Meige 综合征是由法国神经病学家 <br />HenryMeige 首先描述的一组锥体外系疾病。主要表 <br />现为双眼睑痉挛、下颌肌张力障碍、面部肌张力失调 <br />不自主运动。此病以中老年女性多见。 <br />3.什么是震颤?根据震颤表现可分为哪几种类型? <br /> <br />【score:3 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：() <br />本题思路：震颤一般两种含义：一是颤动，也指一种 <br />疾病名，是一种节律性、交替性摆动动作，由肌肉收 <br />缩与松弛的重复性形式所造成；二是震动，如枪炮轰 <br />鸣、震颤大地。分类如下。 <br />(1)静止性震颤：震颤于静止时发生，如&ldquo;搓丸 <br />样&rdquo;，见于帕金森氏病(Parkinson)。 <br />(2)意向性震颤：在动作时发生，愈近目的愈明显， <br />见于小脑病变及特发性震颤又称家族性、遗传性良性 <br />震颤。 <br />(3)扑翼样震颤：见于肝昏迷早期、慢性肝病。 <br /> <br /> <br />(4)老年性震颤：表现为点头或摇头，无肌张力增 <br />高。 <br />4.什么是特发性震颤及主要特点? <br /> <br />【score:3 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：() <br />本题思路：特发性震颤是一种常染色体显性遗传病， <br />为最常见的锥体外系疾病，也是最常见的震颤病症， <br />约 60%患者有家族史。特发性震颤是单一症状性疾 <br />病，姿势性震颤是本病的唯一临床表现。起病隐袭， <br />疾病缓慢进展，但亦可长期缓解。40 岁以上多见， <br />少年、青年期也可发病。 <br />5.何为 Holmes 震颤? <br /> <br />【score:3 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：() <br /> <br /> <br />本题思路：Holmes 震颤是由丘脑齿状核、黑质纹状 <br />体或其传导束通路间的病变而导致的一种综合征，可 <br />由多种病变引起，包括多发性硬化、脑卒中和肿瘤 <br />等。 <br />6.什么是扑翼样震颤? <br /> <br />【score:3 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：() <br />本题思路：扑翼样震颤是由于基底节病变及小脑性共 <br />济失调而引起。此种震颤粗大，节律稍慢，通常呈对 <br />称性，累及四肢，肌张力高低可变。当患者平伸手指 <br />及腕关节时，腕关节突然屈曲，然后又迅速伸直，加 <br />上震颤多动，类似鸟的翅膀在扇动，故称扑翼样震 <br />颤。多见于代谢性疾病，如肝豆状核变性、肝昏迷以 <br />及尿毒症等；也可见于呼吸衰竭时肺性脑病。 <br />7.什么是抽动秽语综合征? <br /> <br />【score:3 分】 <br /> <br /> <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：() <br />本题思路：抽动秽语综合征是指以不自主的突然的多 <br />发性抽动以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为 <br />主要表现的抽动障碍。男性多见，男女之比为 3:1， <br />90%以上于 2～12 岁之间起病。抽动秽语综合征的发 <br />病机制尚不清楚，基因缺陷可导致神经解剖异常及神 <br />经生化功能紊乱。多数学者推测，本病与基底核前额 <br />叶、边缘系统等部位神经元功能紊乱有关，其发病可 <br />能是遗传因素、神经生化代谢及环境因素在发育过程 <br />中相互作用的结果。 <br />8.什么是 Nothnagel 综合征? <br /> <br />【score:3 分】 <br />______________________________________________ <br />__________________...