内科主治医师专业实践能力-12

<br /> <br />内科主治医师专业实践能力-12 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：12，score:24 分) <br />1.缩窄性心包炎最常见的病因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】化脓性 <br /> 【B】肿瘤性 <br /> 【C】结核性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】风湿性 <br /> 【E】病毒性 <br />本题思路： <br />2.以下对恶性淋巴瘤特点描述错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】原发部位可在淋巴结外，其临床表现具有多 <br />样性 <br /> 【B】可发生自身免疫性溶血性贫血 <br /> 【C】可转变为淋巴瘤细胞白血病 <br /> 【D】霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多 <br /> 【E】单独在骨髓中发现 R-S 细胞即可诊断 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.DIC 患者在低凝期应输 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】新鲜全血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】机采血小板 <br /> 【C】新鲜血浆 <br /> 【D】少白细胞红细胞 <br /> 【E】洗涤红细胞 <br />本题思路： <br />4.患者男性，18 岁。发热伴皮肤黏膜出血、全身淋 <br />巴结肿大 1 个月，查体：肝、脾肿大。化验：血红蛋 <br />白 80g/L，白细胞 20×10 9 /L，血小板 45×10 9 <br />/L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染 <br />色阳性，呈颗粒状，CSF 潘氏反应阳性。最可能的诊 <br />断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨髓增生异常综合征 <br /> 【B】恶性淋巴瘤 <br /> 【C】急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血 <br />病 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】传染性单核细胞增多症 <br /> 【E】急性粒细胞性白血病 <br />本题思路： <br />5.患者男性，70 岁，有高血压病 10 年，血压 160～ <br />179/90～100mmHg，5 年前行冠状动脉旁路移植术。 <br />目前诊断 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高血压病 3 级极高危 <br /> 【B】高血压病 2 级 <br /> 【C】高血压病 2 级极高危 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】高血压病 4 级高危 <br /> 【E】高血压病 3 级中危 <br />本题思路： <br />6.女性，50 岁，间歇性发作性吞咽困难半年，常见 <br />因情绪波动、劳累后诱发。食管吞钡检查未见异常， <br />诊断首先考虑 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】食管癌 <br /> 【B】反流性食管炎 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】食管贲门失弛缓症 <br /> 【D】食管裂孔疝 <br /> 【E】纵隔肿瘤 <br />本题思路：少部分反流性食管炎出现吞咽困难是由于 <br />食管痉挛或功能紊乱引起，症状呈间歇发作，进食固 <br />体或液体食物均可诱发。 <br />7.患者男性，12 岁，因急性肾炎 2 周入院，测血压 <br />170/100mmHg，尿红细胞满视野。首先选用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】降压对症治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】抗炎治疗应用抗菌药物 <br /> 【C】血液透析 <br /> 【D】泼尼松 <br /> 【E】低蛋白饮食 <br />本题思路： <br />8.患者男性，65 岁，晨起突发右上下肢麻木，可自 <br />行走动，运动后回到卧室因右下肢无力摔倒。检查： <br />神志清楚，对答正常，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退， <br />根据临床，最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】蛛网膜下腔出血 <br /> 【B】脑血栓形成 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】脑出血 <br /> 【D】第三脑室出血 <br /> 【E】小脑出血 <br />本题思路： <br />9.男性，50 岁，因右 趾跖关节肿痛伴功能障碍 1 <br />年余，考虑急性关节炎反复就诊，化验血尿酸高，尿 <br />尿酸正常。增加尿酸排泄最好用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吲哚美辛 <br /> 【B】丙磺舒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】秋水仙碱 <br /> 【D】别嘌醇 <br /> 【E】糖皮质激素 <br />本题思路：排尿酸药物有：苯溴马隆、丙磺舒、磺毗 <br />酮。 <br />10.女性，40 岁，反复全身多关节疼痛 5 年余，伴晨 <br />僵，活动后症状疼痛可减轻。怀疑为类风湿关节炎。 <br /> <br /> <br />关于类风湿关节炎的说法错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】发病和免疫反应有关，有家族聚集趋向 <br /> 【B】RA 最基本病理变化是滑膜炎 <br /> 【C】类风湿因子阴性可以除外 RA 的诊断 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【D】类风湿因子阳性具有诊断价值 <br /> 【E】高滴度 RF 提示预后较差 <br />本题思路： <br />11.患者男性，16 岁，阵发性刺激性咳嗽伴胸闷、憋 <br />气 1 个月就诊。查体：双肺偶闻及哮鸣音。自诉 2 个 <br />月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味后咳嗽...