内科主治医师心血管内科学（专业知识）-试卷2

<br /> <br />内科主治医师心血管内科学【专业知识】-试卷 2 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：2，score:12 分) <br />患者女性，2 岁，发现胸骨左缘第二肋间连续性机器 <br />样杂音伴震颤。【score:6 分】 <br />(1).应首选的器械检查【score:2 分】 <br /> 【A】胸部 CT <br /> 【B】肝肾 B 超 <br /> 【C】超声心动图 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】动态血压 <br /> 【E】心脏核素检查 <br />本题思路： <br />(2).如何治疗【score:2 分】 <br /> 【A】药物保守治疗 <br /> 【B】抗生素 <br /> 【C】尽早外科手术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】5 岁后外科手术 <br /> 【E】不处理 <br />本题思路： <br />(3).最可能的诊断【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】房间隔缺损 <br /> 【B】室间隔缺损 <br /> 【C】动脉导管未闭 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肥厚性心肌病 <br /> 【E】扩张性心肌病 <br />本题思路： <br />患者女性，6 岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全 <br />收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂【score:6 <br />分】 <br />(1).超声心动图最可能的发现【score:2 分】 <br /> 【A】右室右房肥大 <br /> 【B】左右心室肥大 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】左室左房扩大 <br /> 【D】室间隔肥厚 <br /> 【E】心腔无变化 <br />本题思路： <br />(2).最可能的诊断【score:2 分】 <br /> 【A】房间隔缺损 <br /> 【B】室间隔缺损 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】动脉导管未闭 <br /> <br /> <br /> 【D】肺动脉狭窄 <br /> 【E】肥厚型心肌病 <br />本题思路： <br />(3).最佳手术时机【score:2 分】 <br /> 【A】3 岁前 <br /> 【B】学龄前 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】12 岁前 <br /> 【D】出现右向左分流时 <br /> 【E】任何年龄段 <br />本题思路： <br />二、 B1 型题(总题数：3，score:16 分) <br />A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 <br />D．肥厚型心肌病 E．扩张型心肌病【score:6 分】 <br />(1).患者男性，5 岁，胸骨左缘第二肋间收缩期杂 <br />音，x 线检查右室右房扩大，最可能的诊断 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).患者男性，5 岁，胸骨左缘第二肋间可闻及明显 <br />杂音，超声心动图示左室左房扩大，最可能的诊断 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).患者女性，5 岁，胸骨左缘可闻及粗糙收缩期杂 <br />音，X 线检查左右心室肥厚，最可能的诊断 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 <br />D．肺动脉狭窄 E．肥厚型心肌病【score:6 分】 <br />(1).患者女性，2 岁，发现胸骨左缘第二肋间左锁骨 <br />下方连续性机器样杂音伴震颤。最可能的诊断 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).患者男性，4 岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期 <br />吹风样杂音，第二心音亢进分裂。最可能的诊断 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(3).患者女性，8 岁，近 2 年反复发热，胸骨左缘收 <br />缩期杂音，胸部 X 线片肺血增加，心影向左扩大 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />A．尽早手术 B．学龄前手术 C．6&mdash;12 岁手术 <br />D．成人期手术 E．药物治疗【score:4 分】 <br />(1).患者女性，2 岁，无症状，查体发现胸骨左缘第 <br />二肋间有连续性机器样杂音。治疗方法【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).患者男性，4 岁，胸骨左缘第二肋间收缩期杂 <br />音，超声心动图心房间隔回声失落。治疗方法 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />三、 案例分析题(总题数：1，score:8 分) <br />患者男，8 岁...