心血管内科主治医师相关专业知识-试卷17

<br /> <br />心血管内科主治医师相关专业知识-试卷 17 <br />(总分：66 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：24，score:48 分) <br />1.心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】呼吸困难 <br /> 【B】咳嗽 <br /> 【C】咳粉红色泡沫样痰 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】水肿 <br /> 【E】发绀 <br />本题思路： <br />2.下列是体循环淤血症状，除了 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】食欲缺乏、恶心 <br /> 【B】上腹胀痛 <br /> 【C】少尿 <br /> 【D】水肿 <br /> 【E】劳力性呼吸困难 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.心源性哮喘的临床表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫 <br />痰 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白色黏痰 <br /> 【C】下垂性双下肢对称性水肿 <br /> 【D】晨起面部水肿 <br /> 【E】颈静脉怒张，肝颈回流征阳性 <br />本题思路：心源性哮喘的特点是由于左心功能不全， <br />导致肺静脉压力增高，肺毛细血管楔压增高，致使血 <br />管内血浆成分向肺泡内渗出，因此在呼吸困难同时常 <br />咳泡沫痰。 <br />4.下列是肺淤血症状，除了 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】劳力性呼吸困难 <br /> 【B】夜间阵发性呼吸困难 <br /> 【C】咳嗽、咳泡沫样痰 <br /> 【D】咳粉红色泡沫样痰 <br /> 【E】上腹胀痛 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心室重塑 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】心内膜炎 <br /> 【C】心室内附壁血栓 <br /> 【D】活动性风湿 <br /> 【E】心内膜下心肌梗死 <br />本题思路： <br />6.心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】交感神经兴奋 <br /> 【B】心肌肥厚 <br /> 【C】血管紧张素分泌增加 <br /> 【D】心腔扩大 <br /> 【E】迷走神经兴奋 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：心力衰竭时交感神经兴奋，对心脏有正性 <br />变时、正性变力、正性传导的作用，可以代偿性地增 <br />加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、 <br />负性变力、负性传导的作用，减少心排血量，在心力 <br />衰竭时不被兴奋，不是心功能不全的代偿机制。 <br /> <br /> <br />7.心排血量与下列哪项无关 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血容量 <br /> 【B】心率 <br /> 【C】心肌收缩力 <br /> 【D】回心血量 <br /> 【E】心房大小 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：心输出量的调节包括：①每搏输出量的调 <br />节：包括回心血量增加，心肌收缩力增强，心肌肥 <br />厚。②心率增加。心房的大小对心输出量没有影响。 <br />8.心源性水肿的临床表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰 <br /> 【B】夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰 <br /> 【C】下垂性双下肢对称性水肿 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】晨起面部水肿 <br /> 【E】颈静脉怒张，肝颈回流征阳性 <br />本题思路：心源性水肿主要由于右心功能不全，外周 <br />静脉系统淤血，因此水肿出现的特点是从身体的低垂 <br /> <br /> <br />部位开始。临床上一般都是从双下肢对称性水肿开 <br />始。 <br />9.关于大量临床观察结论证明洋地黄的疗效，下列哪 <br />项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】明显减少住院 <br /> 【B】增加心排血量 <br /> 【C】提高生存率 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】明显改善症状 <br /> 【E】提高运动耐量 <br />本题思路：大规模的临床试验证明洋地黄对慢性充血 <br />性心力衰竭有 A、B、D、E 的作用，但是不改变病人 <br />的预后。 <br />10.洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心力衰竭伴快速房颤 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】二尖瓣狭窄伴肺淤血 <br /> 【C】主动脉瓣狭窄伴肺淤血 <br /> 【D】肺源性心脏病伴有心功能不全 <br /> <br /> <br /> 【E】心包积液伴体循环淤血 <br />本题思路：心力衰竭伴有心房颤动，特别是快速心房 <br />颤动时，洋地黄制剂可列为首选药物。 <br />11.下列是洋地黄中毒的表现，除了 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】恶心 <br /> 【B】视力模糊 <br /> 【C】黄视或绿视 <br /> 【D】室早二联律 <br /> 【E】多尿 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：洋地黄中毒反应主要表现为：心血管系统 <br />为各种心律失常，如室性期前收缩，...