医学考试-心血管内科主治医师相关专业知识模拟试卷26

<br /> <br />心血管内科主治医师相关专业知识模拟试卷 26 <br />(总分：200 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：39，score:78 分) <br />1.现病史不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】主要症状特点 <br /> 【B】病因与诱因 <br /> 【C】诊治经过 <br /> 【D】社会经历 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】起病情况与患病时间 <br />本题思路：现病史应记述患者病后的全过程，即发 <br />生、发展、演变和诊治经过。①起病情况与患病的时 <br />间②主要症状的特点③病因与诱因④病情的发展与演 <br />变⑤伴随病状⑥诊治经过⑦病程中的一般情况。 <br />2.有强大的扩张冠状动脉作用对变异型心绞痛疗效最 <br />佳的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】美托洛尔 <br /> 【B】胺碘酮 <br /> 【C】硝普钠 <br /> <br /> <br /> 【D】硫氮酮【地尔硫革】 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】哌唑嗪 <br />本题思路：美托洛尔属β受体阻滞剂，其治疗心绞痛 <br />主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减弱心肌 <br />收缩力，从而使心肌氧的供需达到平衡，消除疼痛。 <br />异二梨酯为硝酸酯类药物，对冠状动脉有较强的扩张 <br />作用，被广泛应用于治疗心绞痛。但对部分由于冠状 <br />动脉痉挛所致的心绞痛，如变异型心绞痛，单纯使用 <br />硝酸酯类药物疗效不很满意，而钙通道阻滞剂对冠脉 <br />痉挛有很好的疗效。地尔硫革为钙通道阻滞剂，对解 <br />除冠脉痉挛疗效显著，故常作为治疗变异型心绞痛的 <br />首选药物。如能与硝酸酯类药物合用，效果更好。卡 <br />托普利及哌唑嗪主要作用于外周小动脉，对冠状动脉 <br />的作用不显著。 <br />3.慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，引 <br />起的代谢紊乱是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】代谢性酸中毒 <br /> 【B】呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒 <br /> <br /> <br /> 【C】呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 <br /> 【D】低钾低氯性碱中毒 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】低钙血症 <br />本题思路：慢性肺源性心脏病急性加重期大量用呋塞 <br />米，肾排钾排氯增加，可出现低钾低氯性碱中毒。 <br />4.间接抗人球蛋白试验是测定 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血中游离的 IgG 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】红细胞膜上的 IgM <br /> 【C】红细胞膜上的 IgG <br /> 【D】红细胞膜上的 C 3 <br /> 【E】血中游离的 IgM <br />本题思路：抗人球蛋白试验是测定不全抗体 IgG 的经 <br />典试验，直接抗人球蛋白试验是测定红细胞膜上的 <br />IgG【也包括 C 3 】，而间接抗人球蛋白试验是测定 <br />血中游离的 IgG，因此答案是 A。 <br />5.有关慢性肾病(CKD)的定义正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾损伤，持续时间≥6 个月 <br /> <br /> <br /> 【B】肾损伤或 GFR＜60ml/ (min．1．73m 2 )，持 <br />续时间≥6 个月 <br /> 【C】肾损伤，持续时间≥3 个月 <br /> 【D】肾损伤或 GFR＜60ml/(min．1．73m 2 )，持 <br />续时间≥3 个月 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肾损伤同时伴 GFR＜60ml/ (min．1．73m <br />2 )，持续时间≥6 个月 <br />本题思路：临床上诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、 <br />肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风 <br />肾、IgA 肾病、肾病综合征、膜性肾病、肾病综合 <br />征、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等，当这些肾 <br />病的发病迁延难愈，时间超过 3 个月，患者尿液和相 <br />关的血液指标出现异常，肾脏病理学、影像学发现异 <br />常，或肾脏的肾小球有效滤过率低于 60％，都可统 <br />称为&ldquo;慢性肾病&rdquo;。 <br />6.不属于上运动神经元麻痹特点的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肌张力增高 <br /> 【B】腱反射亢进 <br /> 【C】病理症阳性 <br /> <br /> <br /> 【D】肢体运动障碍为主 <br /> 【E】肌肉萎缩明显 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：上运动神经元在晚期方出现广泛的轻度失 <br />用性肌萎缩，下运动神经元病变的早期出现明显肌萎 <br />缩，所以肌萎缩不是上运动神经元麻痹的特点。 <br />7.鉴别良恶性溃疡的最重要方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】溃疡大小 <br /> 【B】大便潜血 <br /> 【C】胃液分析 <br /> 【D】胃黏膜组织病理学检查 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】幽门螺杆菌(Hp)检查 <br />本题思路：溃疡的大小、大便隐血试验、胃液分析结 <br />果有助于溃疡良恶性的鉴别，胃黏膜组织病理学检查 <br />为鉴别良恶性溃疡的最准确方法。幽门螺杆...