神经内科主治医师相关专业知识-试卷21

<br /> <br />神经内科主治医师相关专业知识-试卷 21 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3/A4 型题(总题数：7，score:42 分) <br />某男性退休工人。高血压病 20 年，不规则服药。晨 <br />起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医 <br />院。体检：昏迷，血压 27／16kPa，双眼向右侧凝 <br />视，左足外旋位。【score:6 分】 <br />(1).最可能的诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】心肌梗死 <br /> 【B】蛛网膜下腔出血 <br /> 【C】脑血栓形成 <br /> 【D】脑出血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】晕厥 <br />本题思路： <br />(2).最可能的病变部位为【score:2 分】 <br /> 【A】右侧半球表面 <br /> 【B】右侧半球深部 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】左侧半球表面 <br /> 【D】左侧半球深部 <br /> 【E】右侧脑干 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(3).为进一步明确诊断，最有价值的辅助检查为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腰穿检查 <br /> 【B】脑超声检查 <br /> 【C】头颅 CT 检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】开颅检查 <br /> 【E】脑电图检查 <br />本题思路： <br />一老年患者，右利手，有高血压病史，急性发病。表 <br />现双侧手指失认、肢体左右失定向，同时还有失写和 <br />失算。【score:6 分】 <br />(1).符合下列哪项【score:2 分】 <br /> 【A】Gerstmann 综合征 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】听觉失认 <br /> 【C】肢体运动性失用症 <br /> 【D】视觉失认 <br /> 【E】体像障碍 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).本例的病变应在【score:2 分】 <br /> 【A】优势半球顶叶后部 <br /> 【B】优势半球缘上回 <br /> 【C】优势半球额下回后部 <br /> 【D】优势半球颞上回后部 <br /> 【E】优势半球顶叶角回 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />(3).本例最可能的病因是【score:2 分】 <br /> 【A】肿瘤 <br /> 【B】炎症 <br /> 【C】脱髓鞘病 <br /> 【D】脑血管病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】变性病 <br />本题思路： <br />女性，69 岁。有高血压史 10 余年，平时坚持服用抗 <br />高血压药物。入院前 6 小时在看电视时突然感右上下 <br />肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕 <br />吐 1 次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时 BP26／ <br />14kPa(195／105mmHg)。【score:6 分】 <br /> <br /> <br />(1).此时最有助于诊断的检查方法【score:2 分】 <br /> 【A】头颅 CT 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】胸部平片 <br /> 【C】EKG <br /> 【D】空腹血糖 <br /> 【E】头颅 X 线平片 <br />本题思路： <br />(2).当诊断明确后，此时最合适的处理是【score:2 <br />分】 <br /> 【A】降颅压药物应用 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】扩血管药物应用 <br /> 【C】降血糖药物应用 <br /> 【D】降脂药物应用 <br /> 【E】抗菌药物应用 <br />本题思路： <br />(3).3 个月后，病情稳定，右侧偏瘫基本恢复，生活 <br />自理，血压仍偏高。此时最佳处理方法是【score:2 <br />分】 <br /> 【A】可中断抗高血压药 <br /> <br /> <br /> 【B】继续服用抗高血压药 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】继续服用止血药物 <br /> 【D】常用抗生素 <br /> 【E】常用降颅压药物 <br />本题思路： <br />男性，30 岁。因右眼睑下垂伴眼球固定 1 周入院。 <br />入院第 4 天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即 <br />出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，右眼球 <br />上、下、内运动障碍，克氏征(+)。余神经系统无明 <br />显阳性体征。【score:6 分】 <br />(1).最可能的诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】颅神经炎 <br /> 【B】蛛网膜下腔出血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】脑梗死 <br /> 【D】急性脑炎 <br /> 【E】脑出血 <br />本题思路： <br />(2).为明确该病人动眼神经麻痹的病因，对诊断有最 <br />大价值的检查为【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】DSA(数字减影血管造影) 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】头颅 CT <br /> 【C】头颅 MRl <br /> 【D】腰椎穿刺 <br /> 【E】头颅平片 <br />本题思路： <br />(3).该病人最可能的病因为【score:2 分】 <br /> 【A】动静脉畸形 <br /> 【B】高血压动脉硬化性动脉瘤 <br /> 【C】后交通动脉瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】脑膜脑炎 <br /> 【E】前交通动脉瘤 <br />本题思路： <br />女性患者，60 岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入 <br />院。既往糖尿病、房颤病史。查体：患者不能表达， <br />但能理解他人言...