神经内科主治医师相关专业知识-试卷16

<br /> <br />神经内科主治医师相关专业知识-试卷 16 <br />(总分：72 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：19，score:38 分) <br />1.急性脊髓炎的感觉障碍是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】神经十型 <br /> 【B】末梢型 <br /> 【C】传导束型 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】后根型 <br /> 【E】后角型 <br />本题思路： <br />2.脊髓压迫症最常见的病因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脊柱外伤 <br /> 【B】炎症 <br /> 【C】转移瘤 <br /> 【D】脊柱退行性病变 <br /> 【E】神经鞘膜瘤 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项 <br />最不重要 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性感染的临床表现 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】肢体瘫痪 <br /> 【C】病理反射阳性 <br /> 【D】括约肌功能障碍 <br /> 【E】感觉障碍 <br />本题思路： <br />4.急性脊髓炎横贯性损害在胸 6 水平，下列治疗措施 <br />哪项不妥 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】留置导尿管 <br /> 【B】激素治疗 <br /> 【C】气管切开，人工呼吸 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】做到勤翻身，防治褥疮 <br /> 【E】定期冲洗膀胱 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】按颈、胸、腰、骶次序，由内向外 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【B】按骶、腰、胸、颈次序，由前向后 <br /> 【C】按骶、腰、胸、颈次序，由后向前 <br /> 【D】按骶、腰、胸、颈次序，由内向外 <br /> 【E】以上均不对 <br />本题思路：在脊髓内，浅感觉脊髓丘脑束纤维的排列 <br />有一定的顺序：自外向内、由浅入深，依次排列着来 <br />自骶、腰、胸、颈部的纤维。 <br />6.脊髓休克期后出现总体反射，应不包括下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】出汗 <br /> 【B】竖毛 <br /> 【C】下肢屈曲痉挛 <br /> 【D】头部不自主转动 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】大小便自动排出 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.诊断亚急性脊髓联合变性时，下列哪项不支持 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肢体远端感觉异常 <br /> 【B】行走困难 <br /> 【C】踩棉花感 <br /> 【D】精神症状 <br /> 【E】血清维生素 B 12 浓度正常 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路：亚急性脊髓联合变性时，由于血清维生素 <br />B 12 缺乏，可引起贫血和神经系统的广泛损害，临床 <br />上出现巨幼红细胞性贫血，神经系统损害以脊髓和周 <br />围神经为主，也有脑部受累出现精神症状等表现。 <br />8.骶髓病变时，通常不应出现的情况是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大小便障碍 <br /> 【B】肛门反射消失 <br /> 【C】下肢严重瘫痪 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】马鞍形感觉缺失 <br /> 【E】锥体束征(一) <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.脊髓病变出现 H0rner 征提示病灶在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】C 1～2 <br /> 【B】C 3～4 <br /> 【C】C 5～6 <br /> 【D】C 8 ～T 1 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】T 3～4 <br />本题思路：C8～T 1 节段侧角细胞受损时，可产生 <br />Horner 综合征，表现为瞳孔缩小、眼裂减小、眼球 <br />内陷、同侧面部出汗减少。 <br />10.急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颈 1～4 <br /> 【B】颈 5～8 <br /> 【C】胸 3～5 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胸 8～12 <br /> 【E】腰 2～4 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />11.脊髓圆锥病变和马尾神经根病变的临床症状的不 <br />同点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】有否锥体束征 <br /> 【B】有否下肢瘫痪 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】有否括约肌障碍 <br /> 【D】有否病理征 <br /> 【E】有否腹壁反射改变 <br />本题思路：脊髓圆锥位于腰膨大以下，病变时不引起 <br />下肢瘫痪。锥体束征、病理反射、腹壁反射消失在脊 <br />髓圆锥病变和马尾神经根病变均不会出现。括约肌障 <br />碍是脊髓圆锥病变的主要表现，但是马尾神经根损害 <br />病变严重时也会出现，不能作为主要鉴别点。故正确 <br />答案为 A。 <br />12.不属于脊髓压迫症的疾病是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】椎管狭窄 <br /> 【B】脊柱转移性肿瘤 <br /> 【C】急性硬膜外脓肿 <br /> <br /> <br /> 【D】肌萎缩性侧索硬化症 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】脊髓和神经根原发性肿瘤 <br />本题思路： <br />13.对脊柱肿瘤描述不正确的是 <br />【score:2...