血液病主治医师相关专业知识-试卷16

<br /> <br />血液病主治医师相关专业知识-试卷 16 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：2，score:4 分) <br />1.按 LLlkes&mdash;Collins 的免疫功能分类，下列属 T 细 <br />胞淋巴瘤的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】蕈样肉芽肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】滤泡中心细胞性裂细胞性淋巴瘤 <br /> 【C】淋巴浆细胞样淋巴瘤 <br /> 【D】Burkitt 淋巴瘤 <br /> 【E】小淋巴细胞性淋巴瘤 <br />本题思路： <br />2.下列关于霍奇金淋巴瘤(HL)与非霍奇金淋巴瘤 <br />(NHL)的不同，说法错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】NHL 并发淋巴肉瘤细胞性白血病较 HL 常见 <br /> 【B】HL 淋巴结肿大较 NHL 常见 <br /> 【C】HL 淋巴结外累及较 NHL 多见 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】HL 依次播散，而 NHL 为跳跃式播散 <br /> <br /> <br /> 【E】HL 发病年龄较 NHL 为轻 <br />本题思路： <br />二、 A2 型题(总题数：9，score:18 分) <br />3.患者，男，32 岁。因不规则发热、纳差、消瘦、 <br />皮肤瘙痒 2 个月来诊。查体：T39℃，颈部、锁骨上 <br />可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无压痛； <br />肝肋下 1cm，脾肋下 3cm。检测 WBC25×10 9 ／L， <br />N0．85，L0．10，E0．05，应用多种抗生素治疗无 <br />效，吲哚美辛(消炎痛)可暂时退热。为明确诊断，应 <br />进行下列哪项检查 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抽血培养 <br /> 【B】胸部 X 线摄片 <br /> 【C】淋巴结活检 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】腹部 CT <br /> 【E】骨髓涂片加培养 <br />本题思路： <br />4.患者，男，40 岁。因左颈部淋巴结肿大 1 个月来 <br />诊。淋巴结活检组织病理学示纤维化伴局限性坏死， <br />有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞及 <br /> <br /> <br />组织细胞浸润，可见大量里一斯细胞。其组织分型是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】霍奇金淋巴瘤淋巴细胞为主型 <br /> 【B】霍奇金淋巴瘤结节硬化型 <br /> 【C】霍奇金淋巴瘤淋巴细胞耗竭型 <br /> 【D】霍奇金淋巴瘤混合细胞型 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型 <br />本题思路： <br />5.患者，男，43 岁。因发热、左颈部包块进行性肿 <br />大 1 个月来诊。查体：T38．7℃，左颈部、双腋下可 <br />扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，无压痛。胸片、腹 <br />腔 CT 及骨髓涂片均无异常。包块活检确诊为 B 淋巴 <br />细胞性非霍奇金淋巴瘤。患者临床分期是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】ⅠB <br /> 【B】ⅡB 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】ⅢB <br /> 【D】ⅣA <br /> 【E】ⅣB <br /> <br /> <br />本题思路： <br />6.患者，女，26 岁。因面部、右手臂水肿 1 个月， <br />气急、刺激性咳嗽 2 周来诊。查体：面部水肿，颈静 <br />脉怒张，左锁骨上可扪及 1 枚蚕豆大淋巴结，肝脾不 <br />肿大。胸片示右上纵隔块影；腹腔 CT 及骨髓涂片无 <br />异常发现；淋巴结活检诊断为恶性淋巴瘤，弥漫性 B <br />淋巴细胞型。患者的最佳治疗应选择 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】化学治疗 <br /> 【B】先放射治疗后化学治疗 <br /> 【C】化学治疗加放射治疗 <br /> 【D】放射治疗 <br /> 【E】先化学治疗后放射治疗 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路： <br />7.患者，女，33 岁。因左颈部淋巴结肿大、发热 2 <br />周，皮肤黄染 1 周来诊。既往史：2 个月前曾因溃疡 <br />病出血输血 200ml。淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴 <br />瘤。患者黄疸病因可能性最小的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】输血性肝炎 <br /> 【B】肝门淋巴结肿大压迫胆总管 <br /> 【C】胰头肿大压迫胆总管 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】肝内淋巴瘤浸润 <br /> 【E】溶血性黄疸 <br />本题思路： <br />8.某 HL 患者，右侧颈部淋巴结肿大，体重明显下 <br />降。胸片、腹部 B 超均无异常。宜选用的治疗是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】局部照射 <br /> 【B】CHOP 方案 <br /> 【C】全身淋巴结照射 <br /> 【D】MOPP 方案 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】&ldquo;斗篷式&rdquo;扩大淋巴结照射 <br />本题思路： <br />9.患者，男，29 岁。因间歇发热、左颈部包块 2 个 <br />月来诊。发病以来体重减轻 5kg。颈部淋巴结活检见 <br />结构破坏，有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、 <br />淋巴细胞、组织细胞浸润，并可见大量 R&mdash;S 细胞； <br /> <br /> <br />骨髓中有少...