医学考试-血液病主治医师相关专业知识模拟试卷11

<br /> <br />血液病主治医师相关专业知识模拟试卷 11 <br />(总分：74 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3/A4 型题(总题数：4，score:10 分) <br />1.患者，男，10 岁。自幼有关节疼痛史；其兄死于 <br />拔牙后出血不止。检测血小板、出血时间正常。 <br />【score:2 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />本题思路： <br />2.为明确诊断，需进一步检查 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血块退缩试验 <br /> 【B】凝血酶时间 <br /> 【C】激活的部分凝血活酶时间及纠正试验 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【D】血小板黏附、聚集功能 <br /> 【E】纤维蛋白原测定 <br />本题思路： <br />3.若检测 APTT 延长，患者吸附血浆加正常血清不能 <br />纠正，正常吸附血浆加患者血清能纠正。可能的诊断 <br /> <br /> <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血小板无力症 <br /> 【B】遗传性毛细血管扩张症 <br /> 【C】血管性血友病 <br /> 【D】血友病 A 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】血友病 B <br />本题思路： <br />患者，男，12 岁。因反复关节出血 6 年，踝关节外 <br />伤后关节肿大 4 小时来诊。检测白细胞 7×10 9 ／ <br />L，血红蛋白 120g／L，血小板 200×10 9 ／L；出血 <br />时间、凝血时间正常，APTT160 秒(正常对照 35 <br />秒)，不能被正常血清纠正，能被钡吸附正常血浆纠 <br />正。【score:4 分】 <br />(1).患者应诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】血友病 A 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】血友病 B <br /> 【C】遗传性 FⅪ缺乏症 <br /> 【D】血管性血友病 <br /> 【E】肝病后维生素 K 缺乏症 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(2).患者的治疗方法是【score:2 分】 <br /> 【A】输入 FⅥ浓缩制剂 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】化疗 <br /> 【C】输入血小板制剂 <br /> 【D】放疗 <br /> 【E】输入血浆 <br />本题思路： <br />二、 A2 型题(总题数：25，score:50 分) <br />4.患者，女，34 岁。因月经量增多 6 个月。皮肤瘀 <br />点、瘀斑 2 个月来诊。检测 WBC8．9×10 9 ／L， <br />Hb90g／L，PLT42×10 9 ／L，血小板相关抗体阳 <br />性。患者可能出现的实验室检查异常是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩不 <br />佳，凝血酶时间正常 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】出血时间正常，凝血时间延长，血块退缩正 <br />常，凝血酶时间正常 <br /> <br /> <br /> 【C】出血时间正常，凝血时间正常，血块退缩不 <br />佳，凝血酶时间延长 <br /> 【D】出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩正 <br />常，凝血酶时间正常 <br /> 【E】出血时间延长，凝血时间延长，血块退缩不 <br />佳，凝血酶时间延长 <br />本题思路： <br />5.患者，男，17 岁。平时无出血倾向，家族无出血 <br />病史。因 3 天前突然鼻出血 1 次，量约 500ml 来诊。 <br />经检查确诊为因子Ⅶ缺乏症。患者可能出现的实验室 <br />检查异常是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】APTT 延长，PT 延长，TCT 正常 <br /> 【B】APTT 正常，PT 延长，TCT 正常 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【C】APTT 延长，PT 延长，TCT 延长 <br /> 【D】APTT 延长，PT 正常，TCT、正常 <br /> 【E】APTT 正常，PT 延长，TCT 延长 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.患儿，女，9 岁。自幼轻微创伤后即有皮下血肿， <br />拔牙时出血量多。检测血小板计数正常；出血时间正 <br />常；AVTT35 秒(正常对照 32 秒)；凝血酶原时间 18 <br />秒(正常对照 12 秒)，能被正常血清纠正，不能被 <br />BaSO 4 吸附血浆纠正。可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】先天性Ⅷ因子缺乏症 <br /> 【B】先天性凝血酶原缺乏症 <br /> 【C】先天性Ⅴ因子缺乏症 <br /> 【D】先天性Ⅶ因子缺乏症 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】先天性纤维蛋白原缺乏症 <br />本题思路： <br />7.患儿男，12 岁。因反复关节血肿 7 年，打球后剧 <br />烈右下腹痛 2 小时来诊。查体：右下腹大片皮肤瘀 <br />斑，可扪及 10cm×8cm 大小的肿块，明显压痛。检测 <br />血小板计数、出凝血时间正常，APTT72 秒(正常对照 <br />35 秒)，不被正常血清纠正，能被硫酸钡吸附血浆所 <br />纠正。诊断应是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】Ⅷ因子缺乏症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】Ⅻ因子缺乏症 <br /> 【C】Ⅹ因...