内科主治医师相关专业知识模拟试卷16

<br /> <br />内科主治医师相关专业知识模拟试卷 16 <br />(总分：200 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) <br />1.中枢性面瘫与周围性面瘫临床表现区别的关键是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肢体有无瘫痪 <br /> 【B】伸舌有无偏斜 <br /> 【C】有无病理反射 <br /> 【D】有无皱额闭眼障碍 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】有无鼓腮、吹气障碍 <br />本题思路：中枢性面神经麻痹，于颜面上部的肌肉并 <br />不出现瘫痪，因而闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹 <br />与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无 <br />异。 <br />2.诊断 ARDS 的必要条件是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】呼吸指数 <br /> 【B】肺量测定 <br /> 【C】静动脉血分流 <br /> <br /> <br /> 【D】氧合指数 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肺泡一动脉氧分压差 <br />本题思路：ARDS 动脉血气分析显示明显的低氧血症 <br />和氧合功能异常，但无低通气量的表现，一般以氧合 <br />指数作氧合功能异常评价的主要指标，＜300 时诊断 <br />为急性肺损伤，＜200 时诊断为 ARDS。A、B、C、E <br />选项仅为参考条件，而非必要条件。 <br />3.心源性脑栓塞时，栓塞最易发生的血管是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颈内动脉 <br /> 【B】大脑中动脉 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】椎动脉 <br /> 【D】交通动脉 <br /> 【E】基底动脉 <br />本题思路：心源性脑栓塞是指栓子来源于心脏，通常 <br />进入颈内动脉系统(前循环)，绝大多数栓子进入大脑 <br />中动脉及其分支，进入大脑前动脉的栓子只占 7％左 <br />右。 <br />4.对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】贫血 <br /> 【B】发热的程度 <br /> 【C】血沉增快的程度 <br /> 【D】皮肤黏膜瘀点和脾大 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】动脉栓塞 <br />本题思路：感染性心内膜炎和活动风湿鉴别包括以下 <br />几点周围体征。①皮肤瘀点与出血点；②指(趾)甲下 <br />线状出血；③Roth 斑；④Osier 结节；⑤Janeway 损 <br />害，主要见于急性患者。 <br />5.在慢性肺心病的发生主要由于肺动脉高压所致，不 <br />属于引起肺动脉高压常见因素的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】缺氧 <br /> 【B】肺血管解剖结构改变，CO 2 排出受阻潴留 <br /> 【C】血容量及血红蛋白含量增加 <br /> 【D】血液黏稠度增加 <br /> 【E】电解质紊乱 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：肺动脉高压的主要原因为功能性肺血管阻 <br />力增加，主要由缺氧和(或)CO 2 潴留引起。长期缺 <br /> <br /> <br />氧可使得血管解剖结构发生改变。而血容量增加和缺 <br />氧导致的血红蛋白含量增加(血液黏稠度增加)使肺循 <br />环的负荷和阻力升高，从而加重肺动脉高压。电解质 <br />紊乱对于血管的功能影响较小，对于肺循环阻力的增 <br />加也影响不大。 <br />6.常发生大咯血的情况是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全 <br /> 【B】风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高 <br />压 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】风湿性心脏病，三尖瓣狭窄并关闭不全 <br /> 【D】风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并肺动脉瓣狭窄 <br /> 【E】先天性心脏病，房间隔缺损 <br />本题思路：大量咯血，是由于左心房压力突然增高， <br />以致支气管静脉破裂出血造成。多见于严重二尖瓣狭 <br />窄，仅有轻度或中度肺动脉增高的患者。 <br />7.慢性肾功能不全患者最早出现的症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】食欲缺乏、恶心等消化道症状 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】尿少 <br /> 【C】腰痛 <br /> 【D】下肢水肿 <br /> 【E】心悸、气促、不能平卧等心功能不全 <br />本题思路：食欲缺乏、恶心等消化道症状是最早出现 <br />的症状，因小分子毒物早期就从胃肠道排出。 <br />8.在体内可转变生成胆色素的原料的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胆固醇 <br /> 【B】胆汁 <br /> 【C】胆绿素 <br /> 【D】血红素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】胆素 <br />本题思路： <br />9.临床上偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲患者，最可能闭 <br />塞的血管是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大脑前动脉 <br /> 【B】大脑中动脉 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】大脑后动脉 <br /> <br /> <br /> 【D】颈内动脉 <br /> 【E】脊髓后动脉 <br />本题思路： <br />10.下列选项中标志着溃疡性结肠炎活动期的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大便隐血试验...