内科主治医师相关专业知识模拟试卷14

<br /> <br />内科主治医师相关专业知识模拟试卷 14 <br />(总分：200 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：46，score:92 分) <br />1.属于结肠病变导致腹泻的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹泻量大，超过 1200ml/d <br /> 【B】便中有较多红、白细胞 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】常伴下腹部疼痛 <br /> 【D】多发生于餐后 2 小时 <br /> 【E】血清 VIP 增高 <br />本题思路：结肠性腹泻与小肠性腹泻相比，量少，肉 <br />眼可见脓血，有黏液，粪便中有较多红细胞、白细 <br />胞。VIP 瘤即血管活性肠肽瘤，其所引起的腹泻是一 <br />种非感染性的分泌性腹泻，肿瘤释出的 VIP 能激活肠 <br />黏膜的腺苷酸环化酶，刺激小肠分泌，故而出现霍乱 <br />样的严重水泻，常伴有严重低血钾和无胃酸(或低胃 <br />酸)，亦称为胰性霍乱。 <br />2.慢性肺心病心衰时，右心扩大的体征包括 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】肝大 <br /> 【B】双下肢水肿 <br /> 【C】P 2 ＞A 2 <br /> 【D】双侧胸腔积液 <br /> 【E】剑突下抬举样搏动 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：慢性肺心病由于肺动脉高压导致右心负荷 <br />加重，引起右心扩大甚至右心衰竭，肝大、双下肢水 <br />肿、双侧胸腔积液为右心衰竭表现，P 2 ＞A 2 说明 <br />肺动脉压力增高，只有剑突下抬举样搏动反映右心扩 <br />大。 <br />3.诊断窦性心动过缓的必需心电图指标除外 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心室率小于 60 次／分 <br /> 【B】窦性 P 波 <br /> 【C】P 波在Ⅱ、aVF 直立 <br /> 【D】QRS 波群间期≤0．11 秒 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】PR 间期≥0．12 秒 <br /> <br /> <br />本题思路：成年人窦性心律的频率低于 60 次／分， <br />称为窦性心动过缓，心电图显示窦性 P 波，P 波速率 <br />低于每分钟 60 次，PR 间期大于 0．12 秒。窦性 P 波 <br />要求 P 波在Ⅱ、aVF 直立，在 aVR 倒置。 <br />4.心源性哮喘与支气管哮喘主要的不同点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】病史长，病程反复发作 <br /> 【B】多在午夜发作 <br /> 【C】心脏扩大有奔马律 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】两肺有广泛的哮鸣音 <br /> 【E】无肺淤血体征 <br />本题思路：心源性哮喘是急性左心功能不全时出现的 <br />喘息症状，易与支气管哮喘混淆，两者的鉴别要点可 <br />归纳为：①病史不同；②发病年龄不同；③发病季 <br />节；④肺部体征；⑤心脏体征；心源性哮喘者可见左 <br />心增大、奔马律及病理性杂音；⑥胸部 X 线检查；⑦ <br />有效治疗药物。 <br />5.空腹指的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】3～4 小时无任何热量摄入 <br /> 【B】5～6 小时无任何热量摄入 <br /> 【C】2～3 小时无任何热量摄入 <br /> 【D】8～10 小时无任何热量摄入 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】10～12 小时无任何热量摄入 <br />本题思路：至少 8～10 小时未进任何食物，饮水除 <br />外。 <br />6.在溃疡性结肠炎最少见的并发症是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】直肠结肠癌变 <br /> 【B】中毒性巨结肠 <br /> 【C】肠出血所致失血性贫血 <br /> 【D】肠穿孔 <br /> 【E】瘘管形成 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床 <br />表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等，多 <br />呈反复发作的慢性病程。 <br />7.最能反映狼疮肾炎活动的指标是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】蛋白尿 <br /> 【B】血尿 <br /> 【C】肾小球硬化 <br /> 【D】ANA 阳性 <br /> 【E】抗 Sm 抗体 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：ANA 抗体为 SLE 最佳筛选试验，抗 Sm 抗 <br />体特异性较高，但与疾病活动相关。 <br />8.治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】茶碱类 <br /> 【B】色甘酸二钠 <br /> 【C】LT 调节剂 <br /> 【D】糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】沙丁胺醇 <br />本题思路：由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎 <br />症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。 <br />主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细 <br />胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细 <br />胞β 2 受体的反应性。 <br /> <br /> <br />9.在患者病史不清的时候，下列检查中对鉴别急性肾 <br />衰竭和慢性肾衰竭最有意义的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】24 小时尿量 <br /> 【B】肝肾功能 ...