内科主治医师相关专业知识模拟试卷15

<br /> <br />内科主治医师相关专业知识模拟试卷 15 <br />(总分：200 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) <br />1.属于无分流的先天性心脏病的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺静脉畸形引流 <br /> 【B】动脉导管未闭 <br /> 【C】主动脉窦瘤破入右心室 <br /> 【D】右位心 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】艾森曼格综合征 <br />本题思路：右位心是心脏在胸腔的位置移至右侧的总 <br />称，心脏无其他先天性畸形的单纯右位心不引起明显 <br />的病理生理变化，也不引起症状，以后和常人一样可 <br />能也患后天性心脏病。艾森曼格综合征严格意义上并 <br />不能称为先天性心脏病，而是一组先天性心脏病发展 <br />的后果，如先天性室间隔缺损持续存在，可由原来的 <br />左向右分流，由于进行肺性动脉高压发展至器质性动 <br />脉阻塞性病变，出现右向左分流，从无青紫发展至有 <br />青紫时，即称之为 Eisenmenger 综合征。 <br /> <br /> <br />2.诊断活动性肺结核病的金标准是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】痰培养为结核分枝杆菌 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】血沉增快 <br /> 【C】低热、乏力、盗汗 <br /> 【D】胸片发现哑铃征 <br /> 【E】C 反应蛋白阳性 <br />本题思路：痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依 <br />据。 <br />3.针对临床上不易引起昏迷的叙述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑桥出血 <br /> 【B】脑出血压迫脑干 <br /> 【C】左侧大脑半球脑转移瘤引起海马沟回疝 <br /> 【D】左侧大脑半球梗死 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制 <br />本题思路：意识清醒的维持主要是依靠脑干网状上行 <br />激动系统，ABC 项的病变均累及脑干，易于引起昏 <br /> <br /> <br />迷，药物中毒导致全脑广泛的抑制，也可引起昏迷， <br />而一侧大脑半球病变如果没有出现脑疝或严重水肿， <br />就不会引起意识障碍。 <br />4.不属于弥漫性细支气管炎(DPB)典型表现的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】咳嗽、咳痰、活动后气促 <br /> 【B】早期出现大量脓性痰 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】晚期痰培养见铜绿假单胞菌 <br /> 【D】鼻窦炎 <br /> 【E】FEV 1 /FVC＜70％ <br />本题思路：DPB 的临床表现类似于慢性支气管炎，但 <br />进展较快，常常合并鼻窦炎。晚期出现支气管扩张。 <br />患者呈现典型的阻塞性通气功能障碍。因此 ACDE 为 <br />DPB 的常见表现。而大量脓性痰一般出现在疾病的晚 <br />期。 <br />5.下列不能使食管下端括约肌(LES)舒张的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】促胰液素 <br /> 【B】前列腺素 E 1 <br /> <br /> <br /> 【C】促胃液素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胰高血糖素 <br /> 【E】血管活性肠肽 <br />本题思路：促胃液素无此作用。 <br />6.属于洋地黄的绝对禁忌证的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】右心衰竭 <br /> 【B】心力衰竭伴房颤 <br /> 【C】充血性心力衰竭 <br /> 【D】单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】β受体阻滞剂治疗效果差 <br />本题思路：洋地黄不宜应用的情况：洋地黄中毒时禁 <br />用；血钾低于 3．5mmol／L，心率低于 60 次／分， <br />预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻 <br />滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张 <br />性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄 <br />伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤 <br />其在最初 24 小时内，除非合并心房颤动和(或)心腔 <br />扩大。 <br /> <br /> <br />7.关于淤血性肝硬化，说法不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Budd&mdash;Chiari 综合征亦可引起 <br /> 【B】右心衰竭引起的也称心源性肝硬化 <br /> 【C】其发生的主要原因为肝脏的长期淤血，缺氧 <br /> 【D】主要表现为肝脾肿大及腹腔积液 <br /> 【E】无肝功能异常 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：肝硬化引起肝功能异常。 <br />8.结核菌素皮肤试验中的助强效应，即第一次 PPD 皮 <br />试阴性者，1～2 周复试时则呈现阳性反应，其可能 <br />机制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】机体免疫反应增强 <br /> 【B】PPD 作为致敏原，使 B 淋巴细胞致敏 <br /> 【C】PPD 作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫 <br />反应 <br /> 【D】PPD 第二次进入，增强机体的免疫回忆反 <br />应 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】PPD 第二次进入，诱导 NK 细胞的活化 <br /> <br /> <br />...