医学考试-消化科主治医师相关专业知识-41

<br /> <br />消化科主治医师相关专业知识-41 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：50，score:100 分) <br />1.关于渗出性胸腔积液的叙述，下列不正确的是 <br />• 【A】李凡他试验(+) <br />• 【B】细胞数＞500×106/L <br />• 【C】蛋白含量≥30g/L，胸腔积液蛋白/血清蛋 <br />白比值＞0.6 <br />• 【D】胸腔积液 LDH＞200U/L <br />• 【E】胸腔积液 LDH/血清 LDH 比值＞0.6 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 渗出性胸腔积液特点：李凡他试 <br />验(+)，比重＞1.018，细胞数＞500×10 6 /L。 <br /> <br /> <br />Light 标准：胸腔积液蛋白/血清蛋白比值＞0.5 胸腔 <br />积液 LDH＞200U/L 胸腔积液 LDH/血清比值 LDH＞ <br />0.6。如果满足上述三条中的一项或多项可判断渗出 <br />液，该标准敏感性高，特异性差。 <br />2.急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，普通感冒 <br />最常见的病因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】流感病毒 <br /> 【B】副流感病毒 <br /> 【C】呼吸道合胞病毒 <br /> 【D】柯萨奇病毒 <br /> 【E】鼻病毒 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />3.下列可确定为不完全可逆性气流受限的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】FEV1/FVC＜70%及 FEV1＜70%预计值 <br /> 【B】FEV1/FVC＜70%及 FEV1＜80%预计值 <br /> 【C】吸入支气管扩张剂后 FEV1/FVC＜80%及 FEV1 <br />＜70%预计值 <br /> <br /> <br /> 【D】吸入支气管扩张剂后 FEV1/FVC＞70%及 FEV1 <br />＜70%预计值 <br /> 【E】吸入支气管扩张剂后 FEV1/FVC＜70%及 FEV1 <br />＜80%预计值 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.吸入性肺脓肿绝大多数都有的病原菌是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】金黄色葡萄球菌 <br /> 【B】厌氧菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肺炎克雷伯杆菌 <br /> 【D】大肠埃希菌 <br /> 【E】肺炎链球菌 <br />本题思路： <br />5.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】剧烈而持久的胸骨后疼痛 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】心力衰竭 <br /> 【C】胃肠道反应 <br /> 【D】心源性休克 <br /> <br /> <br /> 【E】发热 <br />本题思路：[解析] 胸骨后疼痛是最先出现和最突出 <br />的主要症状。其部位和性质与心绞痛相同，但常发生 <br />于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或 <br />数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。 <br />6.主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】外周动脉硬化 <br /> 【B】回心血量增加 <br /> 【C】心排血量增大 <br /> 【D】收缩压增高、舒张压下降 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】中小动脉弹性增加 <br />本题思路：[解析] 主动脉瓣关闭不全时，收缩压正 <br />常或稍高，舒张压明显降低，脉压增大，是出现周围 <br />血管征的主要原因。 <br />7.老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出 <br />泡沫痰，有时带血性，双肺底闻及湿性啰音，以下疾 <br />病可能性大的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】心源性哮喘 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】支气管哮喘 <br /> 【C】过敏性肺炎 <br /> 【D】肺癌 <br /> 【E】喘息型支气管炎 <br />本题思路： <br />8.病毒性心肌炎的临床表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】寒战、高热、呼吸困难，偶见心律失常 <br /> 【B】剧烈胸痛、发热，心电图出现 q 波，ST 段弓 <br />背向上型抬高 <br /> 【C】症状、体征无典型表现，主要依据血沉增快 <br />帮助诊断 <br /> 【D】最先有低热、倦怠、与发热程度不平行的心 <br />动过速、各种心律失常 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】发热、PR 间期延长、血清抗&ldquo;O&rdquo;滴定度增 <br />高(1:400) <br />本题思路：[解析] 轻者可无症状，或仅有心悸、胸 <br />闷、乏力、纳差等症状，大多心率增快而与体温升高 <br /> <br /> <br />不相称，也有少数心动过缓；重者可有心力衰竭，心 <br />律失常，心源性休克甚至猝死。 <br />9.医院获得性肺炎的主要病原体为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】支原体 <br /> 【B】真菌 <br /> 【C】肺炎链球菌 <br /> 【D】流感嗜血杆菌 <br /> 【E】革兰阴性杆菌 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 医院获得性肺炎多继发于有基础 <br />疾病或免疫力低下患者，革兰阴性杆菌感染所占比例 <br />高。 <br />10.男性患者，38 岁。支...