内科主治医师-23

<br /> <br />内科主治医师-23 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、[A1/A2 型题](总题数：38，score:79 分) <br />1.属于肝硬化的典型病理改变的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝细胞变性坏死 <br /> 【B】不同程度的炎性细胞浸润 <br /> 【C】纤维组织增生 <br /> 【D】再生结节及假小叶形成 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】呈小管样结构的新生细胞 <br />本题思路： <br />2.关于肝硬化肝脏大小的改变，以下描述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小 <br /> 【B】胆汁型肝硬化肝脏明显缩小 <br /> 【C】小结节肝硬化肝脏多肿大 <br /> 【D】血吸虫性肝硬化左叶明显肿大 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】以上均不正确 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.慢性肝炎的病因学分类中错误的一项是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】自身免疫 <br /> 【B】药物和毒物 <br /> 【C】慢性病毒感染 <br /> 【D】乙醇 <br /> 【E】尼古丁 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.诊断肝硬化的依据不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】发热、腹胀、乏力 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】肝活检有假小叶形成 <br /> 【C】门脉高压的表现 <br /> 【D】肝功能减退的临床表现 <br /> 【E】食管钡剂造影有食管静脉曲张 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义的血清学 <br />检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】谷丙转氨酶 <br /> 【B】碱性磷酸酶 <br /> 【C】单胺氧化酶 <br /> 【D】谷草转氨酶 <br /> 【E】白蛋白/球蛋白比例 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />6.如果禁食平卧时门静脉压力大于多少即可认为存在 <br />门静脉高压 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】12mmHg <br /> 【B】11mmHg 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】13mmHg <br /> 【D】10mmHg <br /> 【E】14mmHg <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.中度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】汇管区扩大，有大量淋巴细胞和浆细胞浸润 <br /> 【B】肝细胞可有改变 <br /> 【C】结缔组织增生 <br /> 【D】界面性肝炎 <br /> 【E】明显的再生结节 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项 <br />异常，提示肝细胞严重坏死的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】MAO 升高 <br /> 【B】AST/ALT＞1 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】ALT/AST＞1 <br /> 【D】CHO 升高 <br /> 【E】ALP 升高 <br />本题思路： <br />9.有关淤血性肝硬化的说法错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】常由右心功能衰竭引起 <br /> <br /> <br /> 【B】Budd-Chiari 综合征亦可引起 <br /> 【C】主要表现为肝大及腹水 <br /> 【D】其发生的主要原因为循环障碍 <br /> 【E】无肝功能异常 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />10.对亚临床肝脑病最有诊断价值的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】躯体诱发电位 <br /> 【B】脑电图 <br /> 【C】视觉诱发电位 <br /> 【D】简易智力测验 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】血氨 <br />本题思路： <br />11.慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】使肝病缓解 <br /> 【B】防止肝硬化及原发性肝癌的发生 <br /> 【C】抑制 HBV 复制 <br /> 【D】消除病因 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】提高生存率 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />12.患者，男，46 岁。嗜酒，因呕血与黑便 10 小时 <br />来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显 <br />露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血 <br />压 16/10.4kPa(120/78mmHg)。此时首先应作何处理 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急诊内镜检查 <br /> 【B】静脉滴注垂体后叶素 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】静脉滴注西咪替丁 <br /> 【D】紧急上消化道钡餐检查 <br /> 【E】紧急剖腹探查 <br />本题思路： <br />13.肝肾综合征的治疗不宜用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大量利尿剂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】八肽加压素 <br /> 【C】多巴胺 <br /> 【D】右旋糖酐 <br /> 【E】浓缩腹水回输 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />14.关于肝性脑病的氨代谢错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含 <br />量都增高 <br /> 【B】暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增 <br />高 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】...