内科主治医师-21

<br /> <br />内科主治医师-21 <br />(总分：99.99，做题时间：90 分钟) <br />一、[A1/A2 型题](总题数：39，score:78 分) <br />1.清除食管内容物的主要动力是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】食物的重力 <br /> 【B】对食管内物体推进性蠕动 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】食管下括约肌舒张 <br /> 【D】吞咽动作 <br /> 【E】食管张力 <br />本题思路： <br />2.诊断反流性食管炎最准确的方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】食管滴酸试验 <br /> 【B】食管 24 小时 pH 值监测 <br /> 【C】食管内镜检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】食管吞钡 X 线检查 <br /> 【E】食管测压 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.食管 pH24 小时监测，酸反流指标是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】pH＜1.0 <br /> 【B】pH＜5.0 <br /> 【C】pH＜4.0 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】pH＜2.0 <br /> 【E】pH＜3.0 <br />本题思路： <br />4.关于食道下段括约肌(LES)的结构与功能，下列说 <br />法不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】正常人 LES 长 3～4cm <br /> 【B】腹内压升高、胃内压升高可导致 LES 压力降 <br />低 <br /> 【C】一过性 LES 松弛不发生于正常人 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【D】LES 的作用是防止胃内容物反流入食管 <br /> 【E】正常人休息时 LES 压为 10～30mmHg <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.反流性食管炎的特异症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】饥饿时腹痛 <br /> 【B】腹胀 <br /> 【C】反酸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】进食后腹痛 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路： <br />6.反流性食管炎的治疗措施不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】口服雷尼替丁 <br /> 【B】少进高脂食物 <br /> 【C】睡时将床头抬高 10～15cm <br /> 【D】口服阿托品 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】口服西沙比利 <br />本题思路： <br />7.胃食管反流病的症状不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吞咽困难 <br /> <br /> <br /> 【B】平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【C】反酸 <br /> 【D】胸痛 <br /> 【E】烧心 <br />本题思路： <br />8.患者，女，47 岁，间歇性发作咽下困难 3 个月， <br />可因情绪波动诱发。食管造影未见异常，诊断首先考 <br />虑 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】食管癌 <br /> 【B】反流性食管炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】食管裂孔疝 <br /> 【D】食管贲门失迟缓症 <br /> 【E】硬皮病 <br />本题思路： <br />9.治疗重症胃食管反流病的首选药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】西沙必利 <br /> 【B】雷尼替丁 <br /> <br /> <br /> 【C】奥美拉唑 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】氢氧化铝 <br /> 【E】丙谷胺 <br />本题思路： <br />10.下列关于 GERD 临床诊断的叙述，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】内镜是判断 GERD 的最准确方法 <br /> 【B】食管吞钡 X 线表现主要用于鉴别诊断 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【C】pH≤5 为酸反流指标 <br /> 【D】24 小时食管 pH 测定中阳性率最高的是长于 5 <br />分钟的反流次数 <br /> 【E】LES 压低于 10mmHg 均发生反流 <br />本题思路： <br />11.在治疗胃食管反流病时，为增加食管下括约肌 <br />(LES)压力，选择的主要药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】H2 受体拮抗剂 <br /> 【B】质子泵抑制剂 <br /> 【C】促进胃动力药 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】钙通道阻滞剂 <br /> 【E】硝酸甘油 <br />本题思路： <br />12.下述有关食管癌的描述错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】食管上段最常见 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】可见原位癌 <br /> 【C】鳞状细胞癌多见 <br /> 【D】亚硝胺与食管癌发生有关 <br /> 【E】可以多中心发生 <br />本题思路： <br />13.胃食管反流病手术适应证不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】反流引起严重呼吸道疾病 <br /> 【B】不能耐受长期服药者 <br /> 【C】扩张治疗后食管狭窄仍反复 <br /> 【D】并发 Barrett 食管 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】内科治疗无效 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />14.食管癌高发区现场普查首选的检查方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】活组织检查 <br /> 【B】内镜检查 <br /> 【C】食管 X 线 <br /> 【D】食管黏膜脱落细胞检查 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】超声内镜 <br />本题思路： <br />15.患者，女，56 岁，反复发作胸骨后疼痛...