医学考试-中西医结合主治医师专业实践能力-11

<br /> <br />中西医结合主治医师专业实践能力-11 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A 型题 (总题数：50，score:100 分) <br />1.患者，男性，54 岁。2 月前，其发现左肩胛骨及左 <br />上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，2 年前胸部 X <br />线检查正常。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内 <br />陷。X 线显示左前第 2 肋以上至肺尖部有高密度阴 <br />影。现症见：咳嗽不畅，咳痰不爽，胸胁胀痛，面青 <br />唇暗，大便秘结，舌质暗紫、有瘀斑，脉弦。其病证 <br />结合诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺门淋巴结结核，气滞血瘀型 <br /> 【B】急性粟粒型肺结核，气滞血瘀型 <br /> 【C】支原体肺炎，气滞血瘀型 <br /> 【D】支气管肺癌，气滞血瘀型 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】慢性纤维空洞型肺结核，气滞血瘀型 <br />本题思路： <br />2.患者，女，24 岁。发热 1 月，心悸，咳嗽，咳 <br />痰。体检：主动脉瓣可闻及舒张期泼水样杂音，肝下 <br /> <br /> <br />界位于肋下 2 指处，脾下界位于肋下 1 指，血红蛋白 <br />80g/L，尿红细胞(+)。入院后最重要的检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血沉及抗&ldquo;O&rdquo; <br /> 【B】胸部 X 线检查 <br /> 【C】中段尿培养 <br /> 【D】心脏超声 <br /> 【E】血培养 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />3.患者，女，35 岁。发热，咳嗽，流涕，2 周后热 <br />退，又出现胸闷心悸，气短乏力，失眠多梦，自汗， <br />舌质红苔薄，脉细数无力。查体：心率 120 次/分， <br />心律不齐，偶闻期前收缩。心电图：低电压，T 波低 <br />平。其中医治法应首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】清热解毒，宁心安神 <br /> 【B】解毒化湿，宁心安神 <br /> 【C】滋阴清热，养心安神 <br /> 【D】益气养阴，宁心安神 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【E】益气温阳，滋阴通脉 <br />本题思路： <br />4.患者，男性，56 岁。其心悸反复发作 1 年，黑蒙 <br />加重 5 天，3 天前曾有 1 次晕厥，行心电图检查，结 <br />果正常。为进一步明确病因，首选的检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑 CT <br /> 【B】心脏电生理检查 <br /> 【C】运动平板试验 <br /> 【D】超声心动图 <br /> 【E】24 小时动态心电图 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />5.患者，女性，80 岁。既往有心衰病史。现症见神 <br />志恍惚，面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，舌质淡， <br />脉微欲绝。其中医证型为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】元阳暴脱证 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】心阳不振证 <br /> 【C】心肾阳虚证 <br /> <br /> <br /> 【D】气阴两脱证 <br /> 【E】痰蒙神窍证 <br />本题思路： <br />6.患者，30 岁。平时体健，突发心悸不适，行心电 <br />图检查提示 R-R 间期绝对不等，心率 130 次/分。其 <br />首先考虑为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心房扑动 <br /> 【B】阵发性室上速 <br /> 【C】心房颤动 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】阵发性心动过速 <br /> 【E】室性心动过速 <br />本题思路： <br />7.患者，72 岁。心力衰竭，窦性心律，心率 98 次/ <br />分，应用洋地黄治疗时出现心动过缓，54 次/分，心 <br />律齐。首先应给予的处理是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】停用洋地黄制剂，加钾盐 <br /> 【B】停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠 <br /> 【C】停用洋地黄制剂，加用阿托品 <br /> <br /> <br /> 【D】继续应用洋地黄治疗 <br /> 【E】停用洋地黄制剂，观察 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路： <br />8.患者，男性，70 岁。其素体肥胖，症见昏聩不 <br />语，气促，喉间痰鸣，口唇暗红，舌质暗苔厚腻。首 <br />选的方剂是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】菖蒲郁金汤加减 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】独参汤加减 <br /> 【C】四味回阳饮加减 <br /> 【D】生脉散加减 <br /> 【E】炙甘草汤加减 <br />本题思路： <br />9.患者，男，64 岁。主因急性心梗住院治疗。入院 <br />后 3 天，患者心尖部出现 3/6 收缩期杂音，心力衰竭 <br />加重，使用纠正心衰的药物效果很差，最终死亡。最 <br />可能的诊断为心肌梗死并发 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】室间隔穿孔 <br /> <br /> <br /> 【B】急性肺心病 <br /> 【C】梗死后综合征 <br /> 【D】乳头肌或腱索断裂 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】心室游离壁破裂 <br />本题思路： <br />10.患者，男，30 岁。近 1 周其连续饮酒赴宴，今日 <br />晚餐后 2 小时...