全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-11

<br /> <br />全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-11 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2 型题(总题数：8，score:20 分) <br />1.脑卒中患者生命指征稳定，神经学症状不冉发展 <br />后，开始康复治疗的时间是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】48 小时 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】24 小时 <br /> 【C】72 小时 <br /> 【D】1 周 <br /> 【E】2 周 <br />本题思路： <br />2.参与步行活动的肌肉，其工作是有一定规律的，下 <br />列哪项不恰当 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】股四头肌在站立相早期工作 <br /> 【B】臀大肌在站立相早期工作 <br /> 【C】腓肠肌在踏离期工作 <br /> 【D】臀中肌在摆动相后期工作 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】腘绳肌在摆动后期至站立相早期工作 <br />本题思路： <br />3.男性，40 岁，突然剧烈头痛伴呕吐，四肢活动 <br />好，体温正常，颈项强直，克氏征(Kernig)阳性，最 <br />可能是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】脑血栓形成 <br /> 【B】脑出血 <br /> 【C】脑栓塞 <br /> 【D】蛛网膜下隙出血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】化脓性脑膜炎 <br />本题思路： <br />4.脑出血累及一侧内囊，最可能导致的瘫痪为 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】截瘫 <br /> 【B】偏瘫 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】交叉性瘫痪 <br /> 【D】单瘫 <br /> 【E】四肢瘫 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.脑梗死主要应与下列哪种疾病作鉴别 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】脑出血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】蛛网膜下隙出血 <br /> 【C】脑脓肿 <br /> 【D】脑肿瘤 <br /> 【E】脑炎 <br />本题思路： <br />6.女性，65 岁，因急性脑血管意外来诊，头颅 CT 检 <br />查提示脑出血，入院后 4 小时，出现呕吐咖啡样物， <br />以下处理哪项不恰当 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】胃管注入氢氧化铝凝胶 <br /> 【B】半流质膳食 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】20%甘露醇 250ml 静脉滴注 q6h <br /> 【D】一级护理 <br /> 【E】胃管注入云南白药 <br />本题思路： <br />7.中枢性瘫痪下列哪项是恰当的 <br />【score:2.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阳性 <br /> 【B】肌张力减弱，腱反射增高，病理反射阴性 <br /> 【C】肌张力增高，腱反射增高，病理反射阳 <br />性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肌张力减弱，腱反射减弱，病理反射阴性 <br /> 【E】肌张力减弱，腱反射减弱，病理反射阳性 <br />本题思路： <br />8.诊断蛛网膜下隙出血最主要的根据是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】突发头痛 <br /> 【B】血性脑脊液 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】脑膜刺激征阳性 <br /> 【D】动眼神经麻痹 <br /> 【E】神经系统无局限性体征 <br />本题思路： <br />二、A3/A4 型题 (总题数：12，score:80 分) <br />男性，62 岁，三个月来发作 2 次右侧上下肢无力， <br />每次突然发病，持续约 10 分钟后自行缓解。检查： <br />血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正 <br /> <br /> <br />常。辅助检查：血黏度增高，MRI 检查未见异常 <br />【score:7.50】 <br />(1).该患者的诊断为【score:2.50】 <br /> 【A】可逆性缺血性神经功能损害 <br /> 【B】一过性脑缺血发作 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】脑梗死 <br /> 【D】脑血栓形成 <br /> 【E】腔隙性脑梗死 <br />本题思路： <br />(2).患者最佳的预防性治疗为【score:2.50】 <br /> 【A】血管扩张剂 <br /> 【B】抗血小板聚集剂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】休息、不用药物治疗 <br /> 【D】颈动脉内膜剥脱术 <br /> 【E】中药治疗 <br />本题思路： <br />(3).患者需进一步检查的项目为【score:2.50】 <br /> 【A】血糖和血脂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】DSA <br /> <br /> <br /> 【C】脑血管超声检查 <br /> 【D】头颅 CT <br /> 【E】脑电图 <br />本题思路： <br />女性，60 岁，左上肢无力两天，无好转来诊。发病 <br />后无头痛，查体：BP160/100mmHg，神志清楚，合 <br />作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ <br />级，左下肢肌力Ⅳ级，感觉障碍不明显，左 <br />Babinski 征(+)。【score:7.50】 <br />(1).病变的血管可能为【score:2.50】 <br /> 【A】椎动脉 <br /> 【B】右侧颈内动脉 <br /> 【C】左侧颈内动脉 <br /> 【D】右侧大脑中动脉 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】左侧大脑中动脉 <br />本题思路： <br />(2).下列哪一项检查对确诊有决定性...