全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-3

<br /> <br />全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-3 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2 型题(总题数：48，score:100 分) <br />1.女性，35 岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛， <br />大汗，应想到以下哪种急腹症 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性胰腺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肠易激综合征 <br /> 【C】缺血性肠病 <br /> 【D】心肌梗死 <br /> 【E】急性细菌性痢疾 <br />本题思路： <br />2.男性，24 岁，反复酱油色尿伴头昏、心悸 2 年， <br />查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压 <br />痛，血清总胆红素 64μmol/L，直接胆红素 <br />61μmol/L，尿胆红素(-)，尿胆原(+)，最可能的诊 <br />断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】溶血性黄疸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】梗阻性黄疸 <br /> <br /> <br /> 【C】肝细胞性黄疸 <br /> 【D】Rotor 综合征 <br /> 【E】Gilbert 综合征 <br />本题思路： <br />3.隐性黄疸时，血清总胆红素含量为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】8.55～15.4μmol/L <br /> 【B】5.13～6.84μmol/L <br /> 【C】1.71～3.42μmol/L <br /> 【D】17.1～34.2μmol/L 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】73.4μmol/L <br />本题思路： <br />4.便秘的概念是指，排便频率减少，7 日内排便次数 <br />少于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】3～4 次 <br /> 【B】2～3 次 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】1～2 次 <br /> 【D】4～5 次 <br /> <br /> <br /> 【E】5～6 次 <br />本题思路： <br />5.对于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】3 个月 <br /> 【B】2 个月 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】1 个月 <br /> 【D】4 个月 <br /> 【E】5 个月 <br />本题思路： <br />6.慢性上腹痛最常见的病因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】消化性溃疡 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】胃癌 <br /> 【C】慢性胰腺炎 <br /> 【D】肠寄生虫病 <br /> 【E】慢性胆囊炎 <br />本题思路： <br />7.胆红素在肝内的结合主要是指 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】与硫酸基的结合 <br /> 【B】与葡萄糖醛酸基的结合 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】与白蛋白的结合 <br /> 【D】与甘氨酸甲基的结合 <br /> 【E】与 Y 或 Z 胞浆载体的结合 <br />本题思路： <br />8.结合胆红素进入胆道后还原为尿胆原，在肠内被吸 <br />收入肝的比例是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】20%～25% <br /> 【B】5%～10% <br /> 【C】10%～20% 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】1%～5% <br /> 【E】25%～30% <br />本题思路： <br />9.上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原 <br />因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血红蛋白与胃蛋白酶作用 <br /> <br /> <br /> 【B】血红蛋白与胃酸作用 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】血红蛋白与硫化物作用 <br /> 【D】血红蛋白以原物形式 <br /> 【E】血红蛋白与肠液作用 <br />本题思路： <br />10.女性，45 岁，一年来上腹胀痛，无规律性，并有 <br />厌食，体重减轻约 10kg，近 2 天呕暗红色胃内容 <br />物，最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胆石症 <br /> 【B】胃癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】消化性溃疡 <br /> 【D】急性胃黏膜病变 <br /> 【E】食管静脉曲张破裂 <br />本题思路： <br />11.慢性周期性上腹痛的患者，近期腹胀，频繁呕吐 <br />胃内液体，有酸酵味，无胆汁，以下哪一疾病的可能 <br />性最大 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】十二指肠球部溃疡 <br /> 【B】胃溃疡 <br /> 【C】胃癌引起幽门梗阻 <br /> 【D】幽门管溃疡活动伴梗阻 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】急性胃肠道感染 <br />本题思路： <br />12.十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有 <br />宿食酸臭味，查血清钾 2.3mmol/L，血清钠 <br />116mmol/L，血清氯化物 86mmol/L，应选择下列哪项 <br />措施最好 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】10%葡萄糖氯化钾静滴，口服甲氧氯普胺 <br /> 【B】生理盐水+10%氯化钾，静滴，阿托品肌注 <br /> 【C】5%葡萄糖+10%氯化钾，静滴，阿托品肌注 <br /> 【D】乳酸钠+生理盐水，静滴，胃肠减压 <br /> 【E】生理盐水+10%氯化钾，静滴，胃肠减 <br />压 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />13.某患者 60 岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史， <br />近 3 天腹痛，呕吐，腹泻入院。体查： <br />BP160/90mmHg，腹软，肝肋下 2cm，脾不大。...