全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-22

<br /> <br />全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-22 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、【A1/A2 型题】(总题数：41，score:100 分) <br />1.下述哪项对于肺炎支原体肺炎的诊断意义不大 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】冷凝集试验 <br /> 【B】胸部 X 线检查 <br /> 【C】痰培养或痰涂片 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】呼吸道症状 <br /> 【E】肺炎支原体抗体检测 <br />本题思路： <br />2.对于休克型肺炎的治疗，下列哪项不合适 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】增加抗生素剂量 <br /> 【B】适当应用血管活性药物 <br /> 【C】输液速度要快，以尽快补足血容量 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【D】可用低分子右旋糖酐或平衡盐液 <br /> 【E】酌情应用糖皮质激素 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.下述哪项不是克雷伯杆菌肺炎的特点 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】病灶中渗出液黏稠而重，常使叶间隙下坠 <br /> 【B】起病急，病情重，可早期出现休克 <br /> 【C】细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖，但不引 <br />起组织坏死、液化 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】多见于老年，营养不良及有慢性疾病史者 <br /> 【E】治疗应选氨基糖苷类+头孢菌素 <br />本题思路： <br />4.左侧大量胸腔积液，胸部体格检查不可能出现的体 <br />征是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】左肺呼吸音减弱 <br /> 【B】左下肺听到 Velcro 音 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】左下肺呼吸音消失 <br /> 【D】左肺叩诊呈实音 <br /> 【E】左肺语颤减弱 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.56 岁男性患者已诊断慢性纤维空洞型肺结核，本 <br />次因大咯血住院，以下各项检查结果哪项可能与本病 <br />不符 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】肺动脉瓣区第 2 心音亢进 <br /> 【B】患侧肋间隙变窄 <br /> 【C】一侧胸廓下陷 <br /> 【D】二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【E】三尖瓣区可闻及三级收缩期杂音 <br />本题思路： <br />6.男性 63 岁，冬季咳嗽，咳痰，气喘 20 年，伴胸 <br />闷，气短 6 年，反复发作，本次于 1 周前受凉后加重 <br />入院，体检：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及 <br />干湿性啰音，下列哪项处理不合适 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】氨茶碱，口服 <br /> 【B】溴己新，口服 <br /> 【C】青霉素，静滴 <br /> 【D】可待因，口服 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】雾化吸入 <br />本题思路： <br />7.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗措施，下列哪 <br />项不是关键性的 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】通畅呼吸道 <br /> 【B】积极控制感染 <br /> 【C】氧疗 <br /> 【D】利尿、强心 <br /> 【E】使用激素和细胞活性药物 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路： <br />8.病人男性，65 岁，农民。近 30 年来反复咳嗽、咳 <br />痰、哮喘，逐渐加重。近 5 年有发作性胸骨后压榨样 <br />疼痛，每次持续约 3～5 分钟。3 天前受凉后畏寒、 <br />高热，咳嗽哮喘复发并加重，急诊检查：血压 <br />26/16kPa(200/120mmHg)，发绀明显，双肺满布哮鸣 <br />音。下列哪一项治疗是不正确的 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】氨茶碱 <br /> <br /> <br /> 【B】持续低流量吸氧 <br /> 【C】青霉素 G 静滴 <br /> 【D】拟肾上腺素类药物 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】硝苯地平 <br />本题思路： <br />9.16 岁女性，锄草劳动中突然气喘发作来诊。体 <br />检：急性病容，头面有汗，隔衣可闻哮鸣音。BP <br />16/10.6kPa(120/80mmHg)，R 28 次/分，下列病史中 <br />哪项与本患病情不相符合 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】缓解后如常人 <br /> 【B】季节性发作 <br /> 【C】常有家族及个人过敏史 <br /> 【D】每次发作均与上呼吸道感染有关 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【E】发作前常有鼻痒流涕 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />10.下述除哪一项外均可降低氨茶碱在血液中的清除 <br />率 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】肝功能不全 <br /> 【B】充血性心力衰竭(全心) <br /> 【C】服甲氰咪胍 <br /> 【D】用氧氟沙星 <br /> 【E】吸烟 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />11.下述哪项对急性吸入性肺脓肿的治疗不适宜 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】体位引流排痰 <br /> 【B】周身用抗生素 <br /> 【C】经纤支镜病灶冲洗及吸引 <br /> 【D】雾化吸入化痰药协助排痰 <br /> 【E】病灶局部用抗生素 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />12.病...