医学考试-中西医结合主治医师专业实践能力-2

<br /> <br />中西医结合主治医师专业实践能力-2 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}{{/B}}(总题数：35，score:70 分) <br />1.患者，男，34 岁。因消瘦、口渴、乏力 2 个月就 <br />诊。空腹血糖 8.4mmol/L，尿糖阴性。现口渴引饮， <br />饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红， <br />苔白而干，脉弱。治疗应首选的方剂是______ <br />• 【A】桃红四物汤 <br />• 【B】消渴方 <br />• 【C】六味地黄丸 <br />• 【D】金匮肾气丸 <br />• 【E】七味白术散 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />2.患者，女，34 岁。因消瘦、乏力、颈前肿大 2 个 <br />月就诊。现症见颈前肿大，眼突，心悸多汗，手颤， <br />易饥多食，消瘦，口干咽燥，五心烦热，急躁易怒， <br />失眠多梦，月经不调，舌质红，舌苔少，脉细数。治 <br />疗应首选的方剂是______ <br />• 【A】逍遥散 <br />• 【B】天王补心丹 <br />• 【C】丹栀逍遥散 <br />• 【D】龙胆泻肝汤 <br />• 【E】七味白术散 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.患者，男，44 岁。因血脂异常就诊。现症见形体 <br />肥胖，肢体困重，食少纳呆，腹胀纳呆，胸腹满闷， <br />头晕神疲，大便溏薄，舌体胖，边有齿痕，苔白腻， <br />脉滑。治疗应首选的方剂是______ <br />• 【A】保和丸 <br />• 【B】血府逐瘀汤 <br />• 【C】丹栀逍遥散 <br />• 【D】龙胆泻肝汤 <br />• 【E】导痰汤 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />4.患者，男，24 岁。因下肢浮肿给以呋塞米治疗后 <br />出现恶心、呕吐，肌肉挛痛，四肢麻木及直立性低血 <br />压。血浆钠检测 116mmol/L。应考虑的诊断是______ <br />• 【A】中暑 <br />• 【B】高渗性失水 <br />• 【C】等渗性失水 <br />• 【D】低渗性失水 <br />• 【E】食物中毒 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.患者，男，30 岁。运动后口渴大量持续饮水，表 <br />现为疲倦、表情淡漠、恶心、食欲减退，考虑为运动 <br />后疲劳所致，第 3 天出现头痛、嗜睡、神志错乱、谵 <br /> <br /> <br />妄等神经精神症状。家人送到医院急诊。血浆渗透压 <br />234mOsm/(kg&middot;H20)，血钠 112mmol/L。脑电图、脑血 <br />流图、CT 检查未见异常。应考虑的诊断是______ <br />• 【A】急性水过多及水中毒 <br />• 【B】中毒 <br />• 【C】慢性水过多及水中毒 <br />• 【D】蛛网膜下腔出血 <br />• 【E】代谢性酸中毒 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 根据病史及化验检查，血浆渗透 <br />压和血钠明显降低，严重时前者可降至＜ <br />230mOsm/(kg&middot;H2O)，后者可降至＜110mmol/L。尿钠 <br />增多。 <br /> <br /> <br />6.患者，男。因头痛、抽搐、昏迷送来急诊。实验室 <br />检查：空腹血糖 5.4mmol/L，血浆渗透压 <br />350mOsm/(kg&middot;H20)，血钠 158mmol/L。心电图、脑电 <br />图、CT 未见异常。应考虑的诊断是______ <br />• 【A】水中毒 <br />• 【B】低钠血症 <br />• 【C】高钾血症 <br />• 【D】低钾血症 <br />• 【E】高钠血症 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.患者，女，35 岁。间断性下肢无力、瘫痪就诊。3 <br />年前无明显诱因出现全身乏力，以下肢为甚，严重时 <br /> <br /> <br />下肢瘫痪，持续 2～4 小时后缓解，为明确诊断，首 <br />先用于筛选的实验室检查是______ <br />• 【A】血常规 <br />• 【B】肌活检 <br />• 【C】血电解质 <br />• 【D】尿常规 <br />• 【E】肌电图 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.患者，女，38 岁，双手近端指间关节和掌指关节 <br />晨僵近 1 年，每次晨僵约 60 分钟，伴乏力、食欲不 <br />振及不规律发热，类风湿因子...