医学考试-中西医结合主治医师专业实践能力-7

<br /> <br />中西医结合主治医师专业实践能力-7 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A 型题 (总题数：50，score:100 分) <br />1.张某，男，67 岁。既往有肺心病病史 20 余年，现 <br />症见呼吸浅短难续，张口抬肩，不能平卧，心悸，咳 <br />嗽，汗出，舌质淡苔白润，脉沉细无力。血气分析： <br />pH 值 7.288，动脉血二氧化碳分压 75mmHg，HCO 3 - <br />27.6mmol/L，剩余碱 5mmol/L。其病证结合诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】代谢性酸中毒，肺脾气虚证 <br /> 【B】呼吸性酸中毒，肺脾气虚证 <br /> 【C】呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，肺肾气虚 <br />证 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】代谢性酸中毒，肺肾气虚证 <br /> 【E】呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，肺肾气虚 <br />证 <br />本题思路： <br />2.患者，女，53 岁。近 2 月来午后低热，剧烈咳 <br />嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及 <br />止咳化痰药物无效，X 线检查未见异常，血沉未见增 <br /> <br /> <br />快，痰中找到结核菌。现症见咳呛气急，痰少黏稠， <br />时时咯血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，盗汗量 <br />多，心烦失眠，舌红绛，苔黄有剥脱，脉细数。应首 <br />先考虑的病证结合诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性气管、支气管炎，阴虚火旺证 <br /> 【B】慢性支气管炎，肺阴亏虚证 <br /> 【C】肺结核，阴虚火旺证 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】过敏性肺炎，风热犯肺证 <br /> 【E】支气管哮喘，肺阴亏虚证 <br />本题思路： <br />3.患者，男，57 岁。胸骨后持续闷痛 5 小时不缓解 <br />来诊，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。下列治疗宜 <br />首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】硝酸甘油静脉注射 <br /> 【B】酚妥拉明静脉注射 <br /> 【C】美托洛尔静脉注射 <br /> 【D】西地兰静脉注射 <br /> <br /> <br /> 【E】尿激酶溶栓治疗 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.患者，男性，20 岁。既往无心脏病史，踢足球时 <br />突然心脏骤停，颈动脉搏动消失。首先进行的抢救是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】气管插管 <br /> 【B】人工呼吸 <br /> 【C】胸外按压 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】建立静脉通道 <br /> 【E】心脏起搏 <br />本题思路： <br />5.患者，男性，22 岁。急性病毒性心肌炎住院 2 <br />周。24 小时动态心电图监测结果示夜间出现间歇性 <br />Ⅱ度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为 48 次/分。 <br />此时应首选的处理是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】人工心脏起搏 <br /> 【B】异丙肾上腺素静脉点滴 <br /> 【C】激素治疗 <br /> 【D】维持原治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】干扰素治疗 <br />本题思路： <br />6.患者，女性，56 岁。心悸失眠 1 月余。思虑过度 <br />则见心悸，眩晕，失眠，多梦，食少，体倦乏力，面 <br />色无华，舌淡，脉细弱。其中医证型是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝气乘脾 <br /> 【B】气血不足 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】心神不宁 <br /> 【D】心肾不交 <br /> 【E】肝火犯胃 <br />本题思路： <br />7.患者，男性，78 岁。既往有下壁心梗病史。现症 <br />见心悸气短，动则加剧，面色苍白，腰膝酸软，小便 <br />清长，下肢浮肿，舌质淡，脉沉迟。其中医治法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】温补心阳，通脉定悸 <br /> 【B】温补心肾，蠲饮宁心 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】益气养阴，养心通脉 <br /> <br /> <br /> 【D】补血养心，益气健脾 <br /> 【E】理气化痰，宁心通脉 <br />本题思路： <br />8.患者，男性，65 岁。胸闷痛反复发作 10 年，加重 <br />1 小时。现患者胸闷痛彻背，心慌，大汗出，四肢厥 <br />冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝。应首先考虑的病证 <br />结合诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性心肌梗死，气阴两虚证 <br /> 【B】心绞痛，寒凝心脉证 <br /> 【C】急性心肌梗死，心阳欲脱证 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】心绞痛，心肾阳虚证 <br /> 【E】急性心肌梗死，寒凝心脉证 <br />本题思路： <br />9.患者，女，48 岁。进行性厌食和上腹部胀痛、进 <br />食发噎 1 年。面色苍白，舌质红苔白，脉弦。肝功能 <br />正常，大便隐血试验持续阳性。其中医证型是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝胃不和证 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】脾胃虚寒证 <br /> 【C】胃热伤阴证 <br /> 【D】气血两虚证 <br /> 【E】痰湿阻胃证 <br />本题思路：...