医学考试-全科医学主治医师专业实践能力-7

<br /> <br />全科医学主治医师专业实践能力-7 <br />(总分：33 分，做题时间：90 分钟) <br />一、B 型题(总题数：9，score:11 分) <br />A．腹痛伴呕吐宿食 <br />B．腹痛伴血尿 <br />C．腹痛伴腹泻 <br />D．腹痛伴休克 <br />E．腹痛伴腹部肿块 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).尿路结石时【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：尿路结石时主要症状是腹痛伴有血尿。 <br />(2).幽门梗阻时【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：幽门梗阻时主要症状是腹痛伴呕吐宿食。 <br />(3).急性肠炎时【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：急性肠炎时主要表现是腹痛伴腹泻。 <br />A．噻嗪类利尿剂 <br />B．钙拮抗剂 <br />C．外周肾上腺能神经元阻滞剂 <br />D．中枢抗交感神经药 <br />E．血管紧张素转换酶抑制剂 <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).女性，60 岁，既往有慢性支气管炎的病史 20 <br />年，近日发现血压高 21.3/13kPa(160/ 100kPa)，且 <br /> <br /> <br />有心绞痛发作，入院首选何种药物为佳 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：患者血压高合并心绞痛、慢性支气管炎， <br />降压药物选择钙拮抗剂，禁用外周肾上腺能神经元阻 <br />滞剂，可加重慢支哮喘。 <br />(2).一男性，69 岁，有痛风史 30 年，有高血压病史 <br />20 年，因活动时气短 3 个月，伴夜间不能平卧 1 天 <br />入院，查：血压 28/18.5kPa(210/ 140mmHg)，半卧 <br />位，口唇发绀，颈静脉无怒张，心界向下扩大，心率 <br />120 次/分，律齐，无杂音，双肺底可闻及细湿啰 <br />音，应首选【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：患者高血压合并心衰、痛风应选择血管紧 <br />张素转换酶抑制剂。 <br />A．PPI 类 <br />B．枸橼酸铋剂 <br />C．阿莫西林和甲硝唑 <br />D．前列腺素 E2 <br />E．吗丁啉 <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).抑制阳离子泵 H+/K+-ATP 酶的活力 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).消除 Hp【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />A．立即 50U RI，皮下注射 <br />B．0.9％盐水，小剂量 RI，静滴并补钾 <br />C．50％葡萄糖，静脉注射 <br />D．优降糖，口服 <br />E．二甲双胍 <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).女性，20 岁，糖尿病患者，因昏迷而送诊，伴 <br />送者诉，患者半小时前仍谈笑自若，突然心悸，多 <br />汗，不久意识不清，急诊处理应采取【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：根据此患者为糖尿病患者，昏迷送诊。患 <br />者半小时前仍谈笑自若，突然心悸，多汗，不久意识 <br />不清。考虑患者为低血糖昏迷。应用 50％葡萄糖 <br />液，静脉注射，纠正低血糖。 <br />(2).男性，23 岁，短期内消瘦，乏力明显，以发 <br />热、呕吐、腹泻 2 天为主诉入院，查血糖 <br />18mmol/L，尿酮体(+++)，查 CO2CP 10mmol/L，血钠 <br />140mmol/L，血钾 3.0mmol/ L，应采取何种治疗 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：根据患者短期内消瘦，乏力明显，以发 <br />热、呕吐、腹泻 2 天为主诉入院，结合实验室检查： <br />血糖 18mmol/L，尿酮体(++ +)，查 CO2CP <br />10mmol/L，血钠 140mmol/ L，血钾 3.0mmol/L，考虑 <br />患者糖尿病酮症酸中毒伴低钾血症。治疗应以补液纠 <br /> <br /> <br />正低钾为重，应 0.9％盐水，小剂量 RI，静滴并补 <br />钾。 <br />A．甲基纤维素口服 <br />B．石蜡油口服 <br />C．肥皂水灌肠 <br />D．外科手术 <br />E．半乳糖口服 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).老年人长期卧床排便无力【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：老年人长期卧床排便无力，可用石蜡油口 <br />服润滑肠...