医学考试-全科医学主治医师专业实践能力-8

<br /> <br />全科医学主治医师专业实践能力-8 <br />(总分：34 分，做题时间：90 分钟) <br />一、B 型题(总题数：9，score:10 分) <br />A．基底节出血 <br />B．中脑出血 <br />C．脑桥出血 <br />D．小脑出血 <br />E．蛛网膜下腔出血 <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).男性，56 岁。高血压病史 5 年，3 小时前突然剧 <br />烈头痛、呕吐。检查：BP180/ 120mmHg，双眼水平性 <br />眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验 <br />不准，双侧 Babinski 征(+)，应诊断为 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：根据患者为男性，56 岁。高血压病史 5 <br />年，3 小时前突然剧烈头痛、呕吐。考虑为脑出血。 <br />双眼水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右 <br />手指鼻试验不准，双侧 Babinski 征(+)，出血定位小 <br />脑。 <br />(2).男性，46 岁。高血压病史 3 年，5 小时前讲话中 <br />突然头痛、呕吐，言语不清。检查：BP <br />180/120mmHg，口角左偏，伸舌右偏，右侧上下肢肌 <br />力Ⅲ～Ⅳ级，右侧 Babinski 征(+)，颈部有抵抗，应 <br />诊断为【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：根据患者为 46 岁男性，高血压病史 3 <br />年，5 小时前讲话中突然头痛、呕吐，言语不清。考 <br />虑脑出血。根据查体：口角左偏，伸舌右偏，右侧上 <br />下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级，右侧 Babinski 征(+)，颈部有抵 <br />抗。考虑基底节区出血。 <br /> <br /> <br />A．起病急，咽痒，口干，呼气性呼吸困难，干咳 <br />B．长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰 <br />C．起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰 <br />D．反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血 <br />E．起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰 <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).肺炎球菌肺炎最可能的症状为【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：肺炎球菌肺炎最可能的症状为起病急，寒 <br />战，高热，胸痛，咳铁锈痰。 <br />(2).急性肺脓肿最可能的症状为【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路：急性肺脓肿最可能的症状：反复高热，咳 <br />大量脓臭痰，偶尔咯血。 <br />A．造血干细胞增生和分化异常 <br />B．遗传性 Hb 合成异常 <br />C．慢性失血 <br />D．获得性红细胞膜缺陷 <br />E．遗传性红细胞膜缺陷 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).缺铁性贫血【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：缺铁性贫血的原因多见于慢性失血。 <br />(2).地中海性贫血【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：地中海性贫血是由于常染色体遗传性缺 <br />陷，引起珠蛋白肽链合成障碍，使一种或几种珠蛋白 <br />肽链数量不足或完全缺乏，从而造成这种珠蛋白链参 <br />与的血红蛋白的合成量减少。 <br />(3).再生障碍性贫血【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：再生障碍性贫血的原因是造血干细胞增生 <br />和分化异常，骨髓造血功能衰竭。 <br />A．肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿 <br />B．肠腔内多处息肉，形态不规则 <br />C．肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状 <br />D．肠黏膜裂隙样深溃疡 <br />E．回盲部溃疡伴息肉 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).以上哪项为溃疡性结肠炎较常见的镜下表现 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：结肠镜下可见肠黏膜充血、水肿，接触时 <br />易出血。发作期有结肠浅表溃疡；严重者溃疡深大， <br />表面时有黄色脓性渗出物；慢性病例则见黏膜苍白、 <br />结肠袋消失、肠腔狭窄、假性息肉等。 <br />(2).以上哪项为 Crohn 病较常见的镜下表现 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：Crohn 病较常见的镜下表现是肠黏膜裂隙 <br />样深溃疡，即肠黏膜纵行或匍行性溃疡，溃疡周围黏 <br />膜正常或增生呈...