医学考试-全科医学主治医师专业实践能力-2-1

<br /> <br />全科医学主治医师专业实践能力-2-1 <br />(总分：47 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：47，score:47 分) <br />1.乳腺癌最常见的部位是乳房的 <br />• A．外上象限 <br />• B．内上象限 <br />• C．内下象限 <br />• D．外下象限 <br />• E．乳晕区 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：乳腺癌最常见的部位是乳房的外上象限。 <br /> <br /> <br />2.急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪种治疗措施 <br />• A．禁食 <br />• B．胆囊切除术 <br />• C．胃肠减压 <br />• D．抗感染 <br />• E．输液 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：急性单纯性胆囊炎仅在胆囊黏膜层产生炎 <br />症、充血和水肿，可考虑先用非手术疗法控制炎症， <br />待进一步查明病情后进行择期手术。 <br />3.药物和应激因素引起的急性胃炎可出现 <br /> <br /> <br />• A．上腹痛，食欲减退 <br />• B．恶心，呕吐 <br />• C．寒战，发热 <br />• D．黑便，呕血 <br />• E．与急性肠炎并存 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：药物和应激因素引起的急性胃炎也称急性 <br />胃黏膜损害，主要病损为糜烂和出血，临床表现为呕 <br />血和黑便。 <br />4.腹腔积液患者，腹腔积液检查为漏出液，可除外下 <br />列哪项疾病 <br /> <br /> <br />• A．肝硬化 <br />• B．缩窄性心包炎 <br />• C．肾病综合征 <br />• D．重度营养不良 <br />• E．结核性腹膜炎 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：腹腔积液可分为漏出液和渗出液。漏出液 <br />一般见于肝硬化、心衰、缩窄性心包炎、肾病综合 <br />征、重度营养不良等；渗出液见于腹腔恶性肿瘤和腹 <br />腔感染性疾病，如结核性腹膜炎、细菌性腹膜炎、自 <br />发性腹膜炎等。 <br /> <br /> <br />5.女性，70 岁，因右上腹痛 10 天，加剧伴发热 5 天 <br />入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者 <br />体检时最可能存在的体征是 <br />• A．双肺有啰音 <br />• B．心脏有杂音 <br />• C．麦氏点压痛 <br />• D．肝浊音界消失 <br />• E．Murphy 征阳性 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：根据患者既往胆囊结石病史，右上腹痛 <br />10 天，加剧伴发热 5 天，考虑胆囊结石复发。该患 <br />者体检时最可能存在的体征是 Murphy 征阳性。 <br />6.下列哪项不能作为判断类风湿关节炎病活动的指标 <br />• A．晨僵 <br />• B．肿胀关节的个数 <br />• C．关节畸形的个数 <br />• D．血沉 <br />• E．类风湿因子滴度 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：判断类风湿关节炎病活动的指标有晨僵、 <br />肿胀关节个数、血沉、C 反应蛋白、类风湿因子滴度 <br />等，关节畸形多见于较晚期患者，不是判断类风湿关 <br />节炎病活动的指标。 <br />7.女性，45 岁，气短，水肿，发现&ldquo;室性期前收 <br />缩&rdquo;半年，心尖区 2/6 级收缩期吹风样杂音及舒张期 <br />奔马律，胸透见全心增大，搏动明显减弱，最可能的 <br />诊断是 <br />• A．冠心病 <br />• B．肥厚型梗阻性心肌病 <br />• C．风心病，二尖瓣关闭不全 <br />• D．扩张型心肌病 <br />• E．渗出性心包炎 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：扩张型心肌病亦称充血型心肌病，以心脏 <br />扩大、心力衰竭、心律失常为主要表现。心脏体征： <br />心尖部收缩期杂音常有病理性第三心音。 <br />8.男性，70 岁，间断胸骨后不适半年，近 1 个月来 <br />吞咽食物时有轻度梗阻感，不吐，偶有食物反流，钡 <br />餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊乱有中断。最可能 <br />的诊断 <br />• A．反流性食管炎 <br />• B．食管癌 <br />• C．贲门失弛缓症 <br />• D．食管 Crohn 病 <br />• E．硬皮病 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br />...