医学考试-全科医学主治医师专业实践能力-3

<br /> <br />全科医学主治医师专业实践能力-3 <br />(总分：30 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2(总题数：30，score:30 分) <br />1.脑血栓形成的最佳治疗是 <br />A．抗凝治疗 <br />B．脑保护治疗 <br />C．外科治疗 <br />D．降纤治疗 <br />E．超早期溶栓治疗 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：脑血栓形成的最佳治疗是超早期 6 小时 <br />之内溶栓治疗。 <br /> <br /> <br />2.男性，24 岁，8 周来腹泻，每日排便 3～4 次，有 <br />血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛 <br />减轻，查体无异常发现。最有诊断价值的方法是 <br />A．钡剂灌肠 <br />B．纤维结肠镜检查 <br />C．全消化道钡餐检查 <br />D．大便找阿米巴滋养体 <br />E．试用止泻药治疗 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：根据年轻患者黏液脓血便，腹痛，便后缓 <br />解，其他查体无异常，考虑为溃疡性结肠炎。最有价 <br />值的检查是结肠镜检查。 <br /> <br /> <br />3.男，15 岁，近 1 个月每日咳嗽后喘发作，尤其夜 <br />间发作，每周 3 次，肺功能：FEV170%。选用哪类药 <br />物更恰当 <br />A．吸入短效 β2 受体激动剂+糖皮质激素 <br />B．静脉滴注抗生素 <br />C．强烈镇咳剂 <br />D．间歇吸入短效 β2 受体激动剂 <br />E．持续静脉滴注糖皮质激素 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.男性，42 岁，右下腹持续性痛 5 天，伴恶心，体 <br />温 38.5℃。体检：右下腹扪及 4cm× 5cm 触痛性肿 <br />块，轻度肌紧张，最可能的诊断是 <br /> <br /> <br />A．盲肠肿瘤 <br />B．急性化脓性阑尾炎 <br />C．阑尾周围脓肿 <br />D．粪块所致肠梗阻 <br />E．还不能做出诊断 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：根据：①男性，42 岁；②右下腹持续性 <br />痛 5 天，伴恶心；③查体：体温 38.5℃，右下腹扪 <br />及 4cm×5cm 触痛性肿块，轻度肌紧张。最可能的诊 <br />断：阑尾周围脓肿。 <br />5.切口疝最常发生在哪种切口 <br />A．麦氏切口 <br />B．肋缘下切口 <br /> <br /> <br />C．经腹直肌切口 <br />D．中切口 <br />E．旁正中切口 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.在颅脑损伤病人的转诊过程中，错误的处理措施是 <br />A．保持气道通畅，吸氧 <br />B．头皮裂伤时，加压包扎 <br />C．使用脱水剂，防止脑疝 <br />D．时刻注意双侧瞳孔变化 <br />E．将伤员头部偏向一侧，防止误吸 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：头皮裂伤时，制止伤口出血即可，加压包 <br />扎有诱发脑疝的可能。 <br />7.阿尔茨海默病(AD)的确诊依据是 <br />A．病史 <br />B．智力量表检查 <br />C．头 MRI <br />D．病理检查 <br />E．脑电图检查 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：阿尔茨海默病(AD)是老年人常见的神经系 <br />统变性疾病，是痴呆最常见的病因。临床特征为隐袭 <br />起病、进行性智能衰退，多伴有人格改变。确诊依据 <br />特征性病理改变，包括老年斑、神经元纤维缠结、海 <br />马锥体细胞颗粒空泡变性和神经元缺失。 <br />8.男性，40 岁，患糖尿病 5 年，口服降糖药无效， <br />近 1 个月来开始使用中效胰岛素治疗，近日测上半夜 <br />和下半夜尿共 4 次，尿糖如下：上半夜(++)，(+)； <br />下半夜(++)，(++)。应考虑何种可能性 <br />A．夜间胰岛素作用不足 <br />B．黎明现象 <br />C．Somogyi 现象 <br />D．胰岛素剂量太大 <br />E．胰岛素抗药性 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：患者出现夜间尿糖，考虑夜间血糖升高， <br />为夜间胰岛素作用不足所致。 <br />9.患者，女，45 岁。B 超检查发现胆囊内有一直径 <br />0.5cm 强光团，伴有声影，随体位变动。患者平素无 <br />腹痛、腹胀及其他消化系统症状，适宜的处理...