医学考试-全科医学主治医师专业实践能力-3-1

<br /> <br />全科医学主治医师专业实践能力-3-1 <br />(总分：46 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：46，score:46 分) <br />1.感染性发热在发热病因中占 <br />• A．30％～40％ <br />• B．40％～50％ <br />• C．50％～60% <br />• D．60％～70％ <br />• E．70％～80％ <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：感染性发热在发热病因中占 50%～60％。 <br /> <br /> <br />2.下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪 <br />一项 <br />• A．铁锈色痰&mdash;&mdash;大叶性肺炎 <br />• B．大量脓臭痰&mdash;&mdash;肺脓肿 <br />• C．粉红色泡沫样痰一一急性左心衰 <br />• D．砖红色胶冻样痰一一克雷伯杆菌肺炎 <br />• E．烂桃样痰&mdash;&mdash;肺结核 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：烂桃样痰见于肺吸虫病。 <br /> <br /> <br />3.患者因四肢关节痛，口服布洛芬 3 次/日，3 日后 <br />出现上腹不适，恶心，呕吐。呕吐物中少量咖啡样 <br />物。既往时有胃部不适，下列处理不妥的是 <br />• A．停用布洛芬，改用强的松 <br />• B．对症处理 <br />• C．加用黏膜保护剂 <br />• D．流食 <br />• E．胃镜检查 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：此患者为口服非甾体类抗炎药引起的急性 <br />胃炎。应停用布洛芬，但不能改用强的松，因为其可 <br />加重急性胃炎出血，诱发消化性溃疡。 <br />4.下列哪一项是食管癌的典型症状 <br />• A．胸骨后疼痛 <br />• B．食物反流 <br />• C．饭后呕吐 <br />• D．咽下困难 <br />• E．消瘦 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。 <br /> <br /> <br />5.急性阑尾炎时，当腹痛尚未转移至右下腹时，对诊 <br />断最具意义的临床表现是 <br />• A．呕吐 <br />• B．弥漫性腹膜炎体征 <br />• C．右下腹固定性压痛 <br />• D．外周血象白细胞升高 <br />• E．腹泻 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：急性阑尾炎时，当腹痛尚未转移至右下腹 <br />时，右下腹可出现固定性压痛。 <br /> <br /> <br />6.女性，23 岁，住院病人，反复发作性喘息 15 年， <br />经常门诊就医，用抗生素、支气管解痉剂，症状可控 <br />制，近 2 天受凉&ldquo;感冒&rdquo;喘息加重并咳少量白痰。检 <br />查：体温 36.8℃，两肺散在哮鸣音。下列治疗原 <br />则，哪项是错误的 <br />• A．α-受体兴奋剂 <br />• B．β-受体兴奋剂 <br />• C．抗胆碱能类制剂 <br />• D．肾上腺皮质激素类 <br />• E．钙拮抗剂 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：根据患者为年轻女性，反复发作的咳嗽、 <br />咳痰、喘息，用抗生素、支气管解痉剂，症状可控 <br />制，上呼吸道感染诱发，肺部听诊：两肺散在哮鸣 <br />音。诊断：支气管哮喘。治疗原则中不包括 α-受体 <br />兴奋剂应用。 <br />7.男性，48 岁，既往高血压 5 年，半小时前突发剧 <br />烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血 <br />压 140/90mmHg，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联中 ST 段 <br />上移 0.25mV，下列哪种疾病的可能性大 <br />• A．急性胆囊炎 <br />• B．溃疡病穿孔 <br />• C．急性胃炎 <br />• D．急性心肌梗死 <br />• E．不稳定心绞痛 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：根据患者有高血压病史，突发剧烈腹痛， <br />向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，心电图： <br />Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联中 ST 段上移 0.25mV。考虑急性下 <br />壁心肌梗死。 <br />8.下列疾病临床多表现为弛张热，但需除外哪一项 <br />• A．重症肺结核 <br />• B．风湿热 <br />• C．化脓性肺炎 <br />• D．急性肾盂肾炎 <br />• E．败血症 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：...