医学考试-麻醉学主治医师专业实践能力-7

<br /> <br />麻醉学主治医师专业实践能力-7 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：50，score:100 分) <br />1.肌松药的临床应用错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抗生素能增强肌松药作用，但机制因药而异 <br /> 【B】庆大霉素增强肌松药作用的机制为接头前、 <br />后双重作用 <br /> 【C】林可霉素增强非去极化肌松药作用，而不增 <br />强去极化肌松药 <br /> 【D】青霉素类在临床剂量范围没有明显的增强肌 <br />松药作用 <br /> 【E】对抗生素增强肌松药所致的阻滞延长，钙剂 <br />治疗最有效 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 肌松药的拮抗最有效。 <br />2.引起局部麻醉药毒性反应的因素中，最次要的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】局部麻醉药的浓度 <br /> 【B】局部麻醉药剂量 <br /> 【C】注药速度 <br /> <br /> <br /> 【D】是否误入血管内 <br /> 【E】麻醉前是否使用抗胆碱药 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路：[解析] 麻醉前是否使用抗胆碱药不影响 <br />局部麻醉药的毒性反应。 <br />3.神经阻滞时局部麻醉药的注射部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】神经干(丛)旁 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】神经末梢丰富的皮内 <br /> 【C】肌肉组织 <br /> 【D】皮内和皮下组织 <br /> 【E】神经干内 <br />本题思路：[解析] 注射部位是神经干(丛)旁。 <br />4.气管内插管的绝对禁忌证有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑主动脉瘤 <br /> 【B】血小板减少性紫癜患者 <br /> 【C】饱胃患者 <br /> 【D】甲瘤压迫气管者 <br /> 【E】严重喉水肿患者 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 插管刺激可能加重水肿造成患者 <br />呼吸道闭塞。 <br />5.颅内压监测的常用部位为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】侧脑室或硬脑膜外 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】第四脑室 <br /> 【C】第三脑室 <br /> 【D】蛛网膜下腔 <br /> 【E】颅内任何部位 <br />本题思路：[解析] 颅内压监测的方法：以脑室导管 <br />法最常用，其次为硬膜外或硬膜下置管法。 <br />6.由麻醉面罩、螺纹管形成的无效腔称 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】生理无效腔 <br /> 【B】肺泡无效腔 <br /> 【C】机械无效腔 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】解剖无效腔 <br /> 【E】机械无效腔+肺泡无效腔 <br />本题思路：[解析] 机械无效腔的定义。 <br /> <br /> <br />7.胸腹部大手术后需行呼吸治疗的指征有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】持续低氧血症 <br /> 【B】COPD 患者 <br /> 【C】支气管哮喘患者 <br /> 【D】ARDS 患者 <br /> 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 都是加强呼吸监测的指征。 <br />8.关于尿毒症患者术前准备，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】充分透析是尿毒症患者术前最重要的一项准 <br />备 <br /> 【B】透析不仅改善血液生化紊乱，而且还改善高 <br />血压及高血容量 <br /> 【C】尿毒症患者多为慢性中重度贫血，Hb60～ <br />90g/L，术前输血对患者无益 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】术前应控制血钾 <br /> 【E】测血压袖套及静脉通道均置于非动静脉瘘一 <br />侧的上肢 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 必要的输血，增加血红蛋白，改 <br />善血液携氧能力。 <br />9.颅内压监测的适应证不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】开颅手术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】脑水肿 <br /> 【C】脑积水 <br /> 【D】急慢性颅内压升高 <br /> 【E】脑手术后 <br />本题思路：[解析] 脑积水、脑水肿、颅内出血、脑 <br />室膜炎、结核性脑膜炎、颅内占位性病变、脑手术后 <br />或脑外伤、减压都是颅内压监测的适应证。 <br />10.含氟吸入全身麻醉药对颅内压力-容量关系的影响 <br />为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑血管扩张与脑血流量减少，颅内压升高 <br /> 【B】脑血管收缩与脑血流量减少，颅内压下降 <br /> 【C】脑血管扩张与脑血流量增加，颅内压升 <br />高 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】脑血管扩张与脑血流量增加，颅内压下降 <br /> <br /> <br /> 【E】脑血管收缩与脑血流量增加，颅内压升高 <br />本题思路：[解析] 吸入性麻醉药都可以使颅脑的血 <br />管扩张，引起颅内压增高。 <br />11.坐位手术的患者应注意的最重要问题是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】呼吸管理 <br /> 【B】直立性低血压 <br /> 【C】下肢水肿 <br /> 【D】空气栓塞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】颅内高压 <br />本题思路：[解...