医学考试-麻醉学主治医师专业实践能力-1-1

<br /> <br />麻醉学主治医师专业实践能力-1-1 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、一(总题数：50，score:50 分) <br />1.为了防止反流误吸，对于 6～36 个月大的小儿行择 <br />期手术，禁食时间为 <br />A．术前 2 小时禁奶，术前 1 小时禁清亮液体 <br />B．术前 4 小时禁奶及固体食物，术前 2 小时禁清亮 <br />液体 <br />C．术前 6 小时禁奶及固体食物，术前 3 小时禁清亮 <br />液体 <br />D．术前 8 小时禁奶及固体食物，术前 3 小时禁清亮 <br />液体 <br />E．术前应禁食、水 8 小时 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.下列哪种体位手术时易发生空气栓塞 <br />A．头低斜坡位 <br />B．仰卧位 <br />C．截石位 <br />D．坐位 <br />E．Trendelenberg 体位 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：手术麻醉时，坐位易发生脑气栓。 <br />3.女，35 岁，全麻下行乳腺癌根治术，麻醉诱导平 <br />稳，手术开始前血压、心率稳定接近术前水平，切皮 <br />后立即血压升高，心率增快，流泪，其原因最可能是 <br /> <br /> <br />A．麻醉偏浅 <br />B．缺氧 <br />C．早期二氧化碳蓄积 <br />D．麻醉药作用 <br />E．术前阿托品作用 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：麻醉浅造成的心血管系统变化。 <br />4.长期留置气管导管时为避免套囊压迫气管黏膜造成 <br />局部缺血坏死，通常应每隔多长时间放气一次 <br />A．4～6 小时 <br />B．5～6 小时 <br />C．1 小时 <br />D．0.5 小时 <br /> <br /> <br />E．2～3 小时 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：套囊注气应适量，需要较长时间应用时， <br />一般每 2～3 小时做短时间的套囊放气。 <br />5.女，55 岁，因胃癌行胃大部切除术，选择硬膜外 <br />阻滞，术中输血 100ml 左右时，病人诉头痛、胸闷、 <br />寒战、恶心、腰背胀痛，创面渗血，首先应考虑的原 <br />因是 <br />A．发热反应 <br />B．变态反应 <br />C．溶血反应 <br />D．污染血反应 <br />E．麻醉药反应 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：溶血反应的特点。多半在输血过程初期， <br />输入数十毫升后发病，表现为寒战、面潮红、呼吸困 <br />难、低血压、创面渗血，出现血红蛋白尿，尿少，尿 <br />闭以至发展成肾衰竭和尿毒症(常于反应后 1～2 周变 <br />得明显)。 <br />6.切肺手术，痰量每天超过多少毫升，必须选用双腔 <br />支气管插管 <br />A．10ml <br />B．50ml <br />C．100ml <br />D．120ml <br />E．160ml <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.女，20 岁，左前臂外伤，行锁骨上入路臂丛神经 <br />阻滞，穿刺过程中病人咳嗽，但未见其他不适，麻醉 <br />效果满意。术后 3 小时，病人自感胸闷，呼吸困难， <br />最可能的诊断是 <br />A．气胸 <br />B．出血及血肿 <br />C．膈神经麻痹 <br />D．声音嘶哑 <br />E．全脊髓麻醉 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：考虑气胸。 <br />8.对颅内压增高的患者，下述哪项是最危险的 <br />A．未卧床休息 <br />B．不规则应用利尿药 <br />C．没有给予高渗脱水药 <br />D．腰椎穿刺放出脑脊液 <br />E．没有给予地塞米松 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：腰椎穿刺放出脑脊液容易诱发脑疝。 <br />9.男性患儿，8 岁，拟行包皮环切术，经骶管穿刺， <br />回吸无血、无脑脊液，注入 1%利多卡因 10ml 后，患 <br />儿立即出现抽搐、发绀，此时最可能出现的并发症是 <br />A．药物逾量 <br />B．药物误入蛛网膜下隙 <br />C．全脊麻 <br />D．局麻药毒性反应 <br />E．给药错误 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：毒性反应时才抽搐。 <br /> <br /> <br />10.经鼻...