医学考试-麻醉学主治医师专业实践能力-1-2

<br /> <br />麻醉学主治医师专业实践能力-1-2 <br />(总分：45 分，做题时间：90 分钟) <br />一、一(总题数：10，score:10 分) <br />1.TURP 手术要求麻醉平面达到 <br />A．T8 <br />B．L1 <br />C．T10 <br />D．S5 <br />E．T6 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：麻醉平面达到 T10 足够。 <br />2.以下关于硬膜外使用芬太尼和吗啡错误的是 <br />A．芬太尼的脂溶性高于吗啡 <br /> <br /> <br />B．吗啡硬膜外的起效时间为 1～2 小时 <br />C．芬太尼硬膜外可持续 4～8 小时 <br />D．吗啡的浓度通常为 40μg/ml <br />E．芬太尼的浓度通常为 2～4μg/ml <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：2～6 小时。 <br />3.门脉高压症的病人行择期手术，为减少手术麻醉危 <br />险性，血红蛋白至少应达到 <br />A．60g/L <br />B．80g/L <br />C．100g/L <br />D．120g/L <br />E．140g/L <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：下限为 80g/L。 <br />4.肾功能不全的病人，在全麻下行直肠癌根治术，最 <br />适宜的肌松药应选 <br />A．维库溴铵 <br />B．氯二甲箭毒 <br />C．哌库溴铵 <br />D．琥珀胆碱 <br />E．阿曲库铵 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：阿曲库铵不在肝肾代谢。 <br />5.下列哪项指标与判断气管插管困难无关 <br />A．张口度 <br />B．甲颏距离 <br />C．寰枕关节活动度 <br />D．喉头显露分级 <br />E．ASA 分级 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：ASA 是病人全身情况分级。 <br /> <br /> <br />6.小儿解剖生理特点错误的是 <br />A．婴儿支气管分叉高 <br />B．小儿环状软骨处是气管最狭窄部位 <br />C．小儿气管导管插入过深较易进入左侧支气管 <br />D．小儿胸式呼吸不发达 <br />E．小儿鼻孔大小约与环状软骨内径相当 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：最窄是环状软骨。 <br />7.对合并有呼吸系统疾病的病人在术中出现支气管痉 <br />挛时的处理不包括 <br />A．加深麻醉 <br />B．静脉注射氯胺酮 <br />C．静脉注射地塞米松 <br /> <br /> <br />D．改行手控通气 <br />E．积极吸痰 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：吸痰刺激会加重支气管痉挛。 <br />8.在下列物质中具有镇痛作用的物质是 <br />A．乙酰胆碱 <br />B．缓激肽 <br />C．β 内啡肽 <br />D．组胺 <br />E．K+ <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：除 β 内啡肽外，其余全是疼痛因子。 <br />9.某女 28 岁，发作性双下肢趾端疼痛 3 年，寒冷或 <br />情绪激动时疼痛明显，局部皮肤苍白、青紫，温暖时 <br />症状缓解，X 线片未见异常。最可能的诊断是 <br />A．血栓闭塞性脉管炎 <br />B．雷诺现象 <br />C．肢端发绀症 <br />D．网状青斑症 <br />E．红斑性肢痛症 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激 <br />或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色 <br />间歇性苍白、发绀和潮红的改变。一般以上肢较重， <br />偶见于下肢。 <br />10.腰部交感神经阻滞不应用于下列哪种疾病 <br />A．下肢闭塞性动脉炎 <br />B．下肢糖尿病性坏死 <br />C．下肢静脉血栓 <br />D．雷诺现象 <br />E．胫骨骨肉瘤疼痛 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />二、二(总题数：11，score:14 分) <br />患儿，男，3 岁，因斜视拟于气管内全麻下行矫正 <br />术，氟烷吸入诱导入睡后给予琥珀胆碱 1.0mg/kg， <br />患儿咬肌肌强直致张口困难，行气管插管后予氟烷吸 <br />入维持麻醉，20～30 分钟后，患儿出现心动过速， <br />体温急剧上升达 43℃，肌肉强直。...