医学考试-中西医结合主治医师专业实践能力-10

<br /> <br />中西医结合主治医师专业实践能力-10 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3/A4 型题 (总题数：14，score:100 分) <br />患者确诊支气管肺癌 1 个月。现症见咳嗽无力，少 <br />痰，痰中带血，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，口 <br />干，午后潮热，手足心热，纳呆脘胀，舌红苔薄，脉 <br />细数无力。【score:6 分】 <br />(1).其中医辨证是【score:2 分】 <br /> 【A】气滞血瘀证 <br /> 【B】痰湿毒蕴证 <br /> 【C】阴虚毒热证 <br /> 【D】气阴两虚证 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】痰瘀互结证 <br />本题思路： <br />(2).其中医治法是【score:2 分】 <br /> 【A】活血散瘀，行气化滞 <br /> 【B】祛湿化痰，清热解毒 <br /> 【C】养阴清热，解毒散结 <br /> 【D】益气养阴，化痰散结 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【E】行气化滞，清热解毒 <br />本题思路： <br />(3).治疗首选的方剂是【score:2 分】 <br /> 【A】生脉饮 <br /> 【B】血府逐瘀汤 <br /> 【C】导痰汤 <br /> 【D】五味消毒饮 <br /> 【E】沙参麦冬汤 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />孙某，男，68 岁。其胸闷痛反复发作 10 余年，突然 <br />加重且持续不缓解将近 1 小时，伴有心悸、大汗出、 <br />四肢厥冷，面色唇甲青紫，舌质紫暗，脉沉微欲绝。 <br />血压 90/60mmHg。心电图见 V 3 ～V 5 导联 ST 段抬 <br />高。CK-MB80U/mL，肌钙蛋白 2.2mg/L。【score:6 <br />分】 <br />(1).其最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】急性前间壁心肌梗死 <br /> 【B】急性广泛前壁心肌梗死 <br /> 【C】急性下壁心肌梗死 <br /> <br /> <br /> 【D】急性前壁心肌梗死 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】急性高侧壁心肌梗死 <br />本题思路： <br />(2).其中医治法是【score:2 分】 <br /> 【A】豁痰活血，理气止痛 <br /> 【B】活血化瘀，通络止痛 <br /> 【C】益气活血，祛瘀止痛 <br /> 【D】益气滋阴，通脉止痛 <br /> 【E】回阳救逆，益气固脱 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />(3).治疗首选的方剂是【score:2 分】 <br /> 【A】补阳还五汤加减 <br /> 【B】真武汤加减 <br /> 【C】左归丸加减 <br /> 【D】参附龙牡汤加减 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】右归丸加减 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />患者，男，46 岁。既往有乙型肝炎病史 10 年。现出 <br />现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力。 <br />查体：营养不良，腹部结块，舌质暗红、有瘀斑，苔 <br />薄黄，脉弦。【score:6 分】 <br />(1).应首先考虑的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】慢性迁延性肝炎 <br /> 【B】肝癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肝硬化 <br /> 【D】慢性肝炎 <br /> 【E】肝血管瘤 <br />本题思路： <br />(2).其中医证型是【score:2 分】 <br /> 【A】肝胃不和证 <br /> 【B】脾胃虚寒证 <br /> 【C】气滞血瘀证 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】气血两虚证 <br /> 【E】痰湿内阻证 <br />本题思路： <br />(3).其中医治法是【score:2 分】 <br /> 【A】燥湿健脾，化痰和胃 <br /> <br /> <br /> 【B】养阴柔肝，软坚散结 <br /> 【C】清热利湿，化瘀解毒 <br /> 【D】温中散寒，健脾和胃 <br /> 【E】疏肝理气，活血化瘀 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />张某，男，35 岁，工人。痔疮便血 2 年。血红蛋白 <br />67g/L，红细胞平均体积 68fL，平均红细胞血红蛋白 <br />量 20pg，总铁结合力 70μmol/L，血清铁 6μ <br />mol/L，转铁蛋白饱和度 9.5%，现症见面色苍白，唇 <br />甲色淡，头晕，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸软，大便不 <br />成形，舌淡，脉沉细弱。【score:10 分】 <br />(1).其西医诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】巨幼红细胞贫血 <br /> 【B】再生障碍性贫血 <br /> 【C】缺铁性贫血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】溶血性贫血 <br /> 【E】自身免疫性溶血性贫血 <br />本题思路： <br />(2).其中医辨证是【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】脾胃虚弱证 <br /> 【B】心脾两虚证 <br /> 【C】脾虚痰阻证 <br /> 【D】脾肾阳虚证 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肝肾阴虚证 <br />本题思路： <br />(3).其中医治法是【score:2 分】 <br /> 【A】健脾和胃 <br /> 【B】益气补血 <br /> 【C】温补脾肾 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】温补肾阳 <br /> 【E】健脾化湿 <br />本题思路： <br />(4).1 小时前患者突然便鲜血，出血量约 800mL。应 <br />给予的治疗是...