临床执业医师（内分泌系统）-试卷19

<br /> <br />临床执业医师【内分泌系统】-试卷 19 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：12，score:24 分) <br />1.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺 <br />乏 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】促肾上腺皮质激素 <br /> 【B】醛固酮 <br /> 【C】皮质醇 <br /> 【D】醛固酮及皮质醇 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肾上腺素及去甲肾上腺素 <br />本题思路：肾上腺皮质分泌糖皮质和盐皮质激素，减 <br />退症状是由于缺乏醛固酮及皮质醇。 <br />2.低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】糖皮质激素 <br /> 【C】胰高血糖素 <br /> 【D】血管加压素 <br /> 【E】生长激素 <br /> <br /> <br />本题思路：低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放 <br />大量肾上腺素，可表现为心慌、软弱、饥饿、脉快、 <br />苍白、出冷汗、手足震颤。 <br />3.依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】全血血糖 <br /> 【B】血浆血糖 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】糖化血红蛋白 <br /> 【D】尿糖定性 <br /> 【E】24 小时尿糖定量 <br />本题思路：糖尿病诊断标准中主张用静脉血浆测定血 <br />糖以确诊糖尿病。 <br />4.人体降钙素来源于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】甲状腺滤泡旁细胞 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】甲状腺滤泡上皮细胞 <br /> 【C】甲状旁腺主细胞 <br /> 【D】成骨细胞 <br /> 【E】破骨细胞 <br /> <br /> <br />本题思路：人体降钙素来源于甲状腺滤泡旁细胞。 <br />5.成人血清钠检测值为 125mmol／L，估计每千克体 <br />重缺氯化钠的量为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】0．25～0．45g <br /> 【B】0．50～0．75g 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】0．80～1．00g <br /> 【D】1．05～1．25g <br /> 【E】1．30～1．50g <br />本题思路：成人血清钠为 130～135mmol／L 时，每 <br />kg 体重缺氯化钠的量为 0．5g；血清钠为 120～ <br />130mmol／L 时，每 kg 体重缺氯化钠的量为 0．50～ <br />0．75g；血清钠小于 120mmol／L 时，每 kg 体重缺氯 <br />化钠的量为 0．75～1．25g。 <br />6.肠梗阻病人血清钾检测值为 2.9mmol／L，临床上 <br />一般不表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】四肢无力 <br /> 【B】ST 段降低 <br /> 【C】皮肤苍白 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】反常性酸性尿 <br /> 【E】口苦 <br />本题思路：皮肤苍白不是低钾血症的表现。 <br />7.青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】口服硫氧嘧啶类药物 <br /> 【B】行甲状腺大部分切除术 <br /> 【C】口服甲状腺素片 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】行同位素碘治疗 <br /> 【E】多食营养丰富食物 <br />本题思路：青春期甲状腺肿大是因为甲状腺素分泌相 <br />对不足，口服甲状腺素片应作为首选。 <br />8.对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达 80％以上的检 <br />查方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】B 超 <br /> 【B】CT <br /> 【C】ECT <br /> 【D】磁共振 <br /> 【E】细针穿刺细胞学 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：细针穿刺细胞学检查对甲状腺肿瘤性质诊 <br />断正确率可达 80％以上。 <br />9.疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑电图 <br /> 【B】CT <br /> 【C】MRI 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】放射性核素扫描 <br /> 【E】脑血管造影 <br />本题思路：垂体瘤的诊断主要采用影像学技术如 <br />CT、MRI，其优点已超越多方向多体层 X 线摄片、血 <br />管造影和气脑造影等，无创伤性，费用低。MRI 不仅 <br />可发现直径 3mm 的微腺瘤，而且可以显示下丘脑结 <br />构，对于临床判断某些疾病有肯定价值。 <br />10.偏盲性视野缺损最常见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】糖尿病性视神经盘水肿 <br /> 【B】Graves 病浸润性突眼 <br /> 【C】嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血 <br /> <br /> <br /> 【D】垂体腺癌鞍上发展 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】希恩(Sheehan)综合征垂体梗塞 <br />本题思路：垂体瘤的占位病变可影响局部和临近组 <br />织，垂体瘤直径大于 1cm 者可因压迫鞍膈而有严重头 <br />疼；若向前上方发展可压迫视神经交叉出现视力减 <br />退，视野缺损，主要为颞侧偏盲或双颞侧上方偏盲； <br />向上方发展可以影响到下丘脑而有尿崩症、睡眠异 <br />常、食欲亢...