临床执业医师（医学微生物学）-试卷19

<br /> <br />临床执业医师【医学微生物学】-试卷 19 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分) <br />男性，10 岁，右足底被铁锈钉刺伤 10 天，突然出现 <br />张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触 <br />碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。 <br />【score:4 分】 <br />(1).该病致病菌属于【score:2 分】 <br /> 【A】革兰染色阴性大肠杆菌 <br /> 【B】革兰染色阴性厌氧拟杆菌 <br /> 【C】革兰染色阴性变形杆菌 <br /> 【D】革兰染色阳性梭形芽孢杆菌 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】革兰染色阳性球菌 <br />本题思路：破伤风梭菌为专性厌氧革兰染色阳性，其 <br />芽孢发育为增殖体，迅速繁殖并产生大量外毒素。 <br />(2).该病属于【score:2 分】 <br /> 【A】毒血症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】菌血症 <br /> 【C】败血症 <br /> <br /> <br /> 【D】脓血症 <br /> 【E】脓毒血症 <br />本题思路：破伤风的致病物质属神经毒外毒素，主要 <br />为破伤风痉挛毒素和破伤风溶血素。可沿神经纤维或 <br />经淋巴、血液到达中枢神经系统，与脊髓运动神经细 <br />胞结合，阻止抑制性中间神经元释放介质，使屈、伸 <br />肌运动平衡破坏，而产生以角弓反张为代表的横纹肌 <br />强直性痉挛收缩和苦笑面容，是破伤风的临床特征。 <br />二、 B1 型题(总题数：2，score:10 分) <br />A．艰难杆菌 B．苍白密螺旋体 C．甲型溶血性链球菌 <br />D．白假丝酵母菌(白色念珠菌)E．变异链球菌 <br />【score:4 分】 <br />(1).可引起亚急性细菌性心内膜炎的病原体是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：甲型溶血性链球菌为寄居口腔的正常菌 <br />群，从口腔进入血流的机会多，黏附性强，故为亚急 <br />性感染性心内膜炎的首要原因。 <br />(2).引起梅毒的病原体是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：梅毒螺旋体为苍白密螺旋体苍白亚种。有 <br />8 一 14 个致密而规则的螺旋，两端尖直。用镀银染 <br />色法可被染成棕褐色。 <br />A．炭疽芽孢杆菌 B．溶脲脲原体 C．柯萨奇 D．伯氏 <br />疏螺旋体 E．汉坦病毒【score:6 分】 <br />(1).人类病毒性心肌炎的重要病原体是【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).肾综合征出血热的病原体是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />三、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) <br />1.属于原核细胞型的一组微生物是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】酵母菌、淋球菌 <br /> 【B】放线菌、破伤风杆菌 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】链球菌、念珠菌 <br /> 【D】隐球菌、结核分枝杆菌 <br /> 【E】小孢子菌、大肠埃希菌 <br />本题思路：原核细胞型微生物仅有原始核质，无核 <br />膜、核仁，细胞器不完全，只有核蛋白体，另两类为 <br />非细胞型和真核细胞型微生物。 <br />2.使细菌具有侵袭力的结构成分是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】芽孢 <br /> 【B】肽聚糖(黏肽) <br /> 【C】荚膜 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】核糖体 <br /> 【E】异染颗粒 <br />本题思路：构成侵袭力的组分包括使细菌在体内定居 <br />的菌体表面结构，即普通菌毛(促进细菌吸附定居作 <br />用)和脂磷壁酸(LTA)，与易感细胞表面受体结合使细 <br />菌在体内定居；增强抗吞噬作用的菌体表面结构，即 <br /> <br /> <br />荚膜、菌体表面蛋白(M 蛋白)及表面抗原(K 抗原、V <br />抗原)；以及细菌胞外酶，如血浆凝固酶增强细菌抗 <br />吞噬能力，透明质酸酶、链激酶、链道酶和 DNA 酶均 <br />增强细菌的扩散能力。 <br />3.在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢 <br />物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】热原质 <br /> 【B】酶类 <br /> 【C】毒素 <br /> 【D】色素 <br /> 【E】细菌素 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：细菌素是某些菌株产生的一类具有抗菌作 <br />用的蛋白质，只对有近缘关系的细菌有...