临床执业医师（泌尿系统）-试卷16

<br /> <br />临床执业医师【泌尿系统】-试卷 16 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) <br />1.男性骨盆骨折合并泌尿系损伤，最常见的部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尿道球部 <br /> 【B】阴茎部 <br /> 【C】尿道膜部 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】尿道前列腺部 <br /> 【E】膀胱颈 <br />本题思路：骨盆骨折易合并后尿道膜部损伤。 <br />2.急慢性肾衰的鉴别首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】同位素肾动态显像 <br /> 【B】内生肌酐清除率 <br /> 【C】尿钠排泄分数 <br /> 【D】尿沉渣镜检 <br /> 【E】肾脏 B 超 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：目前国内已普及用 B 超测量肾脏大小。一 <br />般以为肾脏体积增大见于急性肾损伤，肾脏体积缩小 <br />见于慢性肾衰。 <br />3.采用 TNM 分期，膀胱癌浸润浅肌层的分期是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】T 1 <br /> 【B】T 2h <br /> 【C】T 3a <br /> 【D】T a <br /> 【E】T 2a 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.肾绞痛发作时，首选治疗是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抗感染 <br /> 【B】解痉止痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】局部热敷 <br /> 【D】口服中药 <br /> 【E】针灸 <br />本题思路：首先应对症治疗。如绞痛发作时用止痛药 <br />物，若发现合并感染或梗阻，应根据具体情况先行控 <br /> <br /> <br />制感染，必要时行输尿管插管或肾盂造瘘，保证尿液 <br />引流通畅，以利控制感染，防止肾功能损害。 <br />5.慢性肾衰需要透析的指征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血肌酐 700μmol／L <br /> 【B】血钾 6．8mmol／L 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】血红蛋白 72g／L <br /> 【D】血钠 130mmol／L <br /> 【E】血钙 1．9mmol／L <br />本题思路：慢性肾衰的透析指征为：血清肌酐＞ <br />707．2μmol／L，GFR＜10ml／min；高血钾＞ <br />6．5mmol／L；水钠潴留、少尿、无尿、高度水肿伴 <br />有心力衰竭、肺水肿、高血压；代谢性酸中毒 pH＜ <br />7．2；并发尿毒症性心包炎，消化道出血，中枢神经 <br />系统症状如神志恍惚，嗜睡，昏迷，抽搐，精神症状 <br />等。 <br />6.诊断肾病综合征必须具备的依据是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】蛋白尿与血尿 <br /> <br /> <br /> 【B】高脂血症与水肿 <br /> 【C】大量蛋白尿与低蛋白血症 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】低蛋白血症与高血脂 <br /> 【E】水肿与低蛋白血症 <br />本题思路：肾病综合征的诊断条件为大量蛋白尿与低 <br />蛋白血症，水肿和高脂血症，其中大量蛋白尿与低蛋 <br />白血症是必备条件。 <br />7.膀胱 Ta 期乳头状癌的治疗方法首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】膀胱全切除 <br /> 【B】膀胱部分切除 <br /> 【C】局部化疗 <br /> 【D】膀胱灌注化疗 <br /> 【E】经尿道膀胱肿瘤切除术 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路： <br />8.肾小球源性血尿的特点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】变形红细胞尿 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】终末血尿 <br /> 【C】尿痛血尿 <br /> 【D】初始血尿 <br /> 【E】血凝块伴血尿 <br />本题思路：鉴别肾小球源性和非。肾小球源性血尿的 <br />方法之一是相差显微镜观察红细胞是否为变形红细 <br />胞。 <br />9.蛋白尿的定义是，24 小时尿蛋白超过 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】150mg 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】100mg <br /> 【C】200mg <br /> 【D】250mg <br /> 【E】300mg <br />本题思路： <br />10.直径 2．8cm 的肾盂单发结石，首选的治疗方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抗感染治疗 <br /> 【B】经皮肾镜碎石 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】药物排石 <br /> <br /> <br /> 【D】肾盂切开取石 <br /> 【E】体外冲击波碎石 <br />本题思路：根据目前国内的泌尿系结石病治疗指南， <br />微创经皮肾镜碎石术处理肾结石的适应证为结石直径 <br />≥2cm 或体外冲击波难以粉碎及治疗失败的结石。 <br />11.在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高血压肾病 <br /> 【B】糖尿病肾病 <br /> 【C】遗传性肾病 <br /> 【D】原发性肾小球肾炎 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】慢性肾盂肾炎 <br />本题思路：我国慢性肾衰最常见的病因是原发性肾小 <br />球肾炎。 <br />12.急性链球菌感染后肾小球肾炎电镜下的典型表现 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】广泛足突消失 <br /> <br /> <br /> 【B】电...