临床执业医师（泌尿系统）-试卷17

<br /> <br />临床执业医师【泌尿系统】-试卷 17 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) <br />1.诊断肾细胞癌最可靠的影像学方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】CT 平扫 <br /> 【B】B 超 <br /> 【C】尿路平片+静脉尿路造影 <br /> 【D】肾动脉造影 <br /> 【E】CT 增强扫描 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：诊断肾癌的影像学方法中最准确的是增强 <br />CT。 <br />2.慢性肾脏病(CKD)4 期是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】GFRl5～29ml／(min.173m 2 ) 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【B】GFR≥60ml／(min.173m 2 ) <br /> 【C】GFR＜15ml／(min.173m 2 ) <br /> 【D】GFR＜10ml／(min.173m 2 ) <br /> 【E】GFR50～59ml／(min.173m 2 ) <br /> <br /> <br />本题思路：CKD 按照肾小球滤过率(GFR)的高低分为 5 <br />期。GFR＞90ml／(min.173m 2 )为 1 期，60～90ml／ <br />(min.173m 2 )为 2 期，30～60ml／(min.173m 2 )为 <br />3 期，15～30ml／(min.173m 2 )为 4 期，＜15ml／ <br />(min.173m 2 )为 5 期。 <br />3.急性肾小球肾炎水肿的主要机制为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾小球滤过率下降，水钠潴留 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【B】低蛋白血症 <br /> 【C】毛细血管通透性降低 <br /> 【D】继发性醛固酮增多症 <br /> 【E】抗利尿激素增加 <br />本题思路： <br />4.协助诊断肾挫伤，首要的检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血肌酐 <br /> 【B】尿常规 <br /> 【C】静脉尿路造影 <br /> 【D】腹部 CT 平扫 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】血细胞比容 <br />本题思路： <br />5.老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】泌尿系肿瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】泌尿系畸形 <br /> 【C】泌尿系感染 <br /> 【D】泌尿系结石 <br /> 【E】泌尿系结核 <br />本题思路：多考虑肿瘤可能性大。 <br />6.前列腺癌筛查最常用的方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】盆腔 CT <br /> 【B】盆腔 MRI <br /> 【C】前列腺特异性抗原检测 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】前列腺穿刺 <br /> 【E】直肠指检 <br /> <br /> <br />本题思路：前列腺癌的 3 个基本方法：直肠指诊、经 <br />直肠超声检查、血清前列腺特异性抗原 PSA 测定。其 <br />中最常用的为 C。 <br />7.前列腺增生患者最重要的症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尿潴留 <br /> 【B】排尿困难 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】尿失禁 <br /> 【D】无痛性肉眼血尿 <br /> 【E】尿频、尿急、尿痛 <br />本题思路：前列腺增生的早期表现是 E 选项内容，最 <br />主要表现是进行性排尿困难。 <br />8.前列腺癌(T 1b 、T 2 期)的最佳治疗方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】应用促黄体释放激素类似物(IMRH&mdash;A)缓释剂 <br /> 【B】睾丸切除 <br /> 【C】根治性前列腺切除 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】抗雄激素治疗 <br /> 【E】化疗 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />9.尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数 <br />至少应大于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】10／ml <br /> 【B】100／ml <br /> 【C】1000／ml 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】10000／ml <br /> 【E】100000／ml <br />本题思路： <br />10.老年人继发性肾病综合征常见的疾病是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乙肝病毒相关性肾炎 <br /> 【B】狼疮性紫癜肾炎 <br /> 【C】过敏性紫癜肾炎 <br /> 【D】轻链沉积病 <br /> 【E】糖尿病肾病 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：继发性肾病综合征的原因为感染、药物 <br />(汞、有机金、青霉胺和海洛因等)、毒素及过敏、肿 <br />瘤(肺、胃、结肠、乳腺实体瘤和淋巴瘤等)、系统性 <br /> <br /> <br />红斑狼疮、过敏性紫癜淀粉样变及糖尿病等。成人肾 <br />病综合征的 1／3 可由继发性因素引起。老年人继发 <br />性肾病综合征常见的继发因素为糖尿病。 <br />11.需血浆置换的疾病是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性肾炎 <br /> 【B】ANCA 相关性血管炎伴肺出血 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【C】急性肾小管坏死 <br /> 【D】急性间质性肾炎 <br /> 【E】Ⅲ型狼疮肾炎 <br />本题思路：B 选项为 Good pasture 综合征，此病最 <br />好的治疗方法为血浆置换。 <br />12.在肾灌注不良时，可能加重病情的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血管紧张素转换酶抑制剂...