临床执业医师（病理学）-试卷16

<br /> <br />临床执业医师【病理学】-试卷 16 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：25，score:50 分) <br />1.宫颈癌最常见的组织类型是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高分化鳞癌 <br /> 【B】中分化鳞癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】低分化鳞癌 <br /> 【D】高分化腺癌 <br /> 【E】低分化腺癌 <br />本题思路：根据宫颈鳞癌的组织学形态，概括分化程 <br />度分为 3 级即：高分化、中分化、低分化。50％一 <br />60％的宫颈癌为中分化，其余高分化和低分化各占一 <br />半。①高分化鳞癌(鳞状细胞癌 I 级)：大细胞，有明 <br />显的角化珠形成，可见细胞间桥，癌细胞异型性较 <br />轻，核分裂较少，无不正常核分裂。②中分化鳞癌 <br />(鳞状细胞癌Ⅱ级)：大细胞，细胞异型性明显，核深 <br />染，不规则，核浆比例高，核分裂较多见，细胞间桥 <br />不明显，有少量或无角化珠，有单个角化不良细胞。 <br />③低分化鳞癌(鳞状细胞癌Ⅲ级)：大细胞或小细胞， <br /> <br /> <br />无角化珠形成，亦无细胞间桥，偶尔可找到散在的单 <br />个角化不良细胞，细胞异型性和核分裂多见，此型癌 <br />不易确诊为鳞癌，但可利用免疫组织化学以及电镜来 <br />鉴别。有些低分化鳞癌经黏液染色证实为腺癌或腺鳞 <br />癌。癌巢刷围间质可有不等量的淋巴细胞、浆细胞或 <br />嗜酸性粒细胞浸润。从组织学的角度分析，有大量淋 <br />巴细胞或嗜酸性粒细胞浸润者预后较好。 <br />2.弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大红肾 <br /> 【B】颗粒性固缩肾 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】大白肾 <br /> 【D】蚤咬肾 <br /> 【E】大瘢痕性固缩肾 <br />本题思路：弥漫性硬化性肾小球肾炎引起的肾脏属于 <br />颗粒性固缩肾。 <br />3.白色血栓形成的主要成分是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】纤维素 <br /> 【B】中性粒细胞 <br /> <br /> <br /> 【C】血小板 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】单核细胞 <br /> 【E】红细胞 <br />本题思路：白色血栓的主要成分是血小板，构成血栓 <br />的头部。 <br />4.炎症时血小板激活因子的作用不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】促进白细胞吞噬 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】激活血小板 <br /> 【C】对白细胞有趋化作用 <br /> 【D】促进白细胞聚集和黏着 <br /> 【E】使血管通透性增加 <br />本题思路： <br />5.淋病是何种类型的炎症 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性化脓性炎症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】慢性化脓性炎症 <br /> 【C】急性变质性炎症 <br /> 【D】出血性炎 <br /> 【E】浆液性炎症 <br /> <br /> <br />本题思路：淋病是由淋病奈瑟菌所致的泌尿生殖系统 <br />化脓性炎性疾病。 <br />6.病理过程属于液化性坏死的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝脓肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】淋巴结结核 <br /> 【C】恶性高血压细小动脉 <br /> 【D】产后子宫内膜炎 <br /> 【E】以上均不是 <br />本题思路：液化性坏死包括脓肿、烧伤形成的水泡以 <br />及胰腺和脂肪组织的坏死等。结核属于凝固性坏死。 <br />恶性高血压细小动脉的坏死类型是纤维素样坏死。 <br />7.早期胃癌的概念是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肿块直径在 2cm 以下 <br /> 【B】只限于黏膜层 <br /> 【C】未侵及肌层 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】无淋巴结转移 <br /> 【E】无远纵隔淋巴结转移 <br /> <br /> <br />本题思路：早期胃癌是指局限于黏膜和黏膜下层，未 <br />侵及肌层，不论有无淋巴转移和病灶大小。 <br />8.下列哪一个脏器通常不发生凝固性坏死 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾 <br /> 【B】脑 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肠 <br /> 【D】子宫 <br /> 【E】肺 <br />本题思路：脑组织发生的坏死属于液化性坏死。 <br />9.子宫颈原位癌与不典型增生的鉴别主要在于原位癌 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】细胞排列极向消失 <br /> 【B】细胞具有异型性 <br /> 【C】细胞增生活跃，层数增多 <br /> 【D】增生的细胞表层角化不全 <br /> 【E】累及上皮全层 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：原位癌和不典型增生都有细胞的异型性， <br />当不典型增生累及上皮全层但未突破基底膜时称为原 <br />位癌。 <br /> <br /> <br />10.下列病变中属于不可逆性改变的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】细胞水肿 <br /> 【B】线粒体膜破裂 <br /> 【C】核碎裂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】线粒体肿胀 <br /> 【E】粗面内质网脱颗粒 <br />本题思...