临床执业医师（传染病、性传播疾病）-试卷16

<br /> <br />临床执业医师【传染病、性传播疾病】-试卷 16 <br />(总分：72 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) <br />1.乙型肝炎病毒造成肝细胞病变最主要机制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】直接损伤 <br /> 【B】诱发体液免疫 <br /> 【C】诱发细胞免疫 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】DNA 与人体染色体整合 <br /> 【E】诱导免疫耐受 <br />本题思路：慢性乙型肝炎的自身免疫现象：乙型肝炎 <br />肝细胞损害的主要机制是 CD8 + CTL 对感染肝细胞的 <br />细胞毒效应。 <br />2.临床表现不符合暴发型肝炎的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝脏持续增大 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肝性脑病 <br /> 【C】深度黄疸 <br /> 【D】肝肾综合征 <br /> 【E】出血倾向 <br /> <br /> <br />本题思路：此型肝炎的特点是病情发展很快，可在极 <br />短的时间内出现深度黄疸，肝脏迅速缩小，迅速发生 <br />肝昏迷及各种出血现象，也可出现浮肿、腹水、尿少 <br />或无尿。 <br />3.风疹的典型临床表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】潜伏期 5～7 天 <br /> 【B】高热 <br /> 【C】热退后全身出疹 <br /> 【D】颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】出疹后脱皮 <br />本题思路：风疹典型标志：耳后、枕部、颈后淋巴结 <br />酸痛。 <br />4.麻疹合并肺炎需隔离至出疹后 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】5 天 <br /> 【B】7 天 <br /> 【C】10 天 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】15 天 <br /> <br /> <br /> 【E】21 天 <br />本题思路：麻疹一般隔离至出疹后 5 天，合并肺炎者 <br />延长至出疹后 10 天。 <br />5.水痘最常见的并发症是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺炎 <br /> 【B】心肌炎 <br /> 【C】脑炎 <br /> 【D】血小板减少 <br /> 【E】皮肤感染 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：水痘常见并发症为皮肤继发细菌感染如脓 <br />疱疮、丹毒、蜂窝织炎，甚至导致败血症。 <br />6.在感染过程的 5 种结局中最不常见的表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】病原体被清除 <br /> 【B】隐性感染 <br /> 【C】显性感染 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】病原携带状态 <br /> 【E】潜伏性感染 <br /> <br /> <br />本题思路：在感染过程的 5 种表现中显性感染最易识 <br />别，但其所占比例也最低。 <br />7.乙型脑炎(简称乙脑)的主要传染源是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】猪 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】乙脑病毒携带者 <br /> 【C】乙脑患者 <br /> 【D】蚊虫 <br /> 【E】野鼠 <br />本题思路：乙脑的主要传染源是幼猪，主要传播媒介 <br />是三带喙库蚊。中华按蚊为广大平原间日疟流行区的 <br />主要传播媒介。 <br />8.普通型流脑临床特征性体征是皮肤 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】瘀点或瘀斑 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】水疱 <br /> 【C】黑痂 <br /> 【D】斑丘疹 <br /> 【E】脓疡 <br /> <br /> <br />本题思路：败血症：起病急、高热寒战，体温 39～ <br />40℃，伴毒血症症状。20％～90％病人可有皮肤黏膜 <br />瘀点或瘀斑，持续 1～2 日。 <br />9.HIV 造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】CIM + T 淋巴细胞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】CD8 + T 淋巴细胞 <br /> 【C】B 淋巴细胞 <br /> 【D】NK 细胞 <br /> 【E】浆细胞 <br />本题思路：HIV 侵犯的主要靶细胞是 CD4 + T 淋巴细 <br />胞；在急性同种异体排斥反应中起主要作用的细胞是 <br />CD8 + T 细胞。 <br />10.血清中常规检测不到的 HBV 标志物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】HBsAg <br /> 【B】HBeAg <br /> 【C】HBcAg 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】抗-HBe <br /> 【E】抗-HBc <br /> <br /> <br />本题思路：常规检测方法很难检测到乙肝病毒核心抗 <br />原(HBcAg)，所以乙肝三对系统的检测只能检测到两 <br />对半。 <br />11.平原地区间日疟传播的主要媒介是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】淡色库蚊 <br /> 【B】中华按蚊 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】三带喙库蚊 <br /> 【D】刺挠伊蚊 <br /> 【E】微小按蚊 <br />本题思路：中华按蚊为广大平原问日疟流行区的主要 <br />传播媒介。乙脑的主要传染源是幼猪，主要传播媒介 <br />是三带喙库蚊。 <br />12.疟疾典型临床发作的机制是由于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】疟原虫在肝细胞内增殖 <br /> 【B】疟原虫在红细胞内增殖 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C...