医学考试-重症医学基础知识-3

<br /> <br />重症医学基础知识-3 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题 <br /> <br />(总题数：50，score:50 分) <br />1.一脾破裂患者，术中输血 20ml 后，突然出现血压 <br />急剧下降，手术切口大量渗血．酱油包尿，应考虑 <br />A．过敏反应 B．发热反应 <br />C．细菌污染反应 D．溶血反应 <br />E．血液凝集反应 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />2.关于医院获得性感染，描述不正确的是 <br />A．无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时后发生的 <br />感染 <br />B．本次感染直接与上次住院有关 <br />C．在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外全 <br />身性感染迁徙灶) <br />D．由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、 <br />结核分枝杆菌等的感染 <br />E．患者原有的慢性感染在医院内急性发作 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />3.缺血再灌注损伤的关键因素是 <br />A．无复流现象 B．钙超载 <br /> <br /> <br />C．自由基介导的损伤 D．微血管损伤 <br />E．白细胞浸润 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.以下不属于脓毒性休克的诊断指标的是 <br />A．临床上有明确的感染 <br />B．有 SIRS 的存在 <br />C．收缩压＜90mmHg 或较原基础值下降幅度＞ <br />40mmHg，至少 1 小时；或血压以输液或药物维持 <br />D．心率＞100 次/分 <br />E．有组织灌注不良的表现 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.正常微循环中经常开放的通路是 <br />A．直捷通路 B．迂回通路 <br />C．营养通路 D．动-静脉短路 <br />E．以上都不是 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />6.关于内毒素的叙述，不正确的是 <br />A．来源于革兰阴性菌 <br />B．毒性较外毒素为弱 <br />C．可刺激机体产生抗体，有中和作用 <br />D．性质稳定，耐热 <br />E．不能被甲醛脱毒而成为类毒素 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.炎症介质是一组 <br />A．引起参与炎症反应的理化和生物性因素 <br />B．引起炎症血管反应的生物活性物质 <br />C．引起炎症组织损伤的生物活性物质 <br /> <br /> <br />D．参与炎症反应并具有致炎作用的化学活性物质 <br />E．参与炎症反应的神经体液性物质 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.内毒素的毒性成分主要是 <br />A．特异性多糖 B．脂多糖 <br />C．核心多糖 D．脂质 A E．脂蛋白 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.关于常用氧代谢的监测指标，描述不正确的是 <br />A．DO2 是每分钟心脏向外周组织输送的氧量，血红蛋 <br />白、SaO2 或 CO 中任意指标的改变均可导致其变化 <br />B．VO2 是每分钟机体实际的耗氧量。在正常情况下， <br />反映机体对氧的需求量，并代表组织的实际需氧量 <br />C．O2ER 是每分钟氧摄取率，即组织从血液中摄取氧 <br />的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体 <br />功能 <br />D．SvO2 是来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的 <br />平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡，可用 <br />以判断危重症患者整体氧输送和组织的摄氧能力 <br />E．ScvO2 是通过中心静脉导管测量得到的血氧饱和 <br />度，可以很好地反映 SvO2 的变化 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />10.注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发 <br />热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是 <br />A．Ⅰ型超敏反应 B．Ⅱ型超敏反应 <br />C．Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应 <br />D．Ⅳ型超敏反应 E．Ⅲ型超敏反应 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C...